Standaard Prijslijst 2007

Op basis van de regeling standaardprijslijst fysiotherapie ( CV/NR-100.008 )zijn fysiotherapeuten verplicht per 1 februari 2005 een openbare prijslijst bekend te maken voor het aanbod aan niet-verzekerde patiënten en aan patiënten van wie de zorgverzekeraar geen contract met een tarief daarin met de desbetreffende fysiotherapeut heeft. Onderstaande prijslijst is bij vaststelling en wordt bij wijziging naar het CTG/ZAio gestuurd.

Prestatielijst voor fysiotherapeuten
Algemene bepalingen bij de prestaties door fysiotherapeuten met ingang van 1 februari 2005

De zitting
De zitting - een onafgebroken tijdspanne, waarin de fysiotherapeut de patient voor 66n of meer indicaties begeleidt, adviseert en/of behandelt - per patient is ongeacht de inhoud van de behandeling en de tijdsduur per behandeling.

De zitting manuele therapie
De zitting manuele therapie - een onafgebroken tijdspanne, waarin de fysiotherapeut de patient voor 66n of meer indicaties begeleidt, adviseert en/of behandelt - per pati§nt is ongeacht de inhoud van de behandeling en de tijdsduur per behandeling.
Onder manuele therapie wordt ook verstaan manuele therapie volgens de zogeheten Van der Bijlmethode.
De zitting manuele therapie kan alleen in rekening worden gebracht, aan de onderstaande voorwaarde wordt voldaan:
De manuele therapie wordt gedaan door een fysiotherapeut ingeschreven in een door het KNGF en ZN/KPZ aangewezen register.

De Extra Lange Zitting
De lange zitting is bedoeld voor patiënten met complexe en/of meervoudige zorgvragen. de aandoening en de situatie van de patiënt brengen met zich dat het neit mogelijk is om de interventie in een reguliere zitting uit te voeren. Deze prestatie kan door de fysiotherapeut allen in rekening worden gebracht indien er sprake is van een complex behandelprogramma voor patiënten met één van de volgende aandoeningen:

• meervoudig gehandicapten (lichamelijk en gesstelijk)
• Cerebro vasculair accident
• dwarsleasie
• centrale ruggemergsaandoeningen ( bijvoorbeeld MS, ALS, poliomyelitis)
• spierdystrofie ( boven 18 jaar)
• spina bifida (voven 18 jaar)
• cystic fibrose

Indien een lange zitting niet voldoet aan bovenstaande voorwaarden kan alleen een reguliere zitting in rekening worden gebracht.

Telefonische zitting
Een telefonische zitting kan alleen in rekening worden gebracht indien aan alle onderstaande voorwaarden wordt voldaan:

• er is sprake van een bestaande behandelrelatie met de patiënt
• de telefonische zitting dient ter vervanging van een reguliere zitting
• de telefonische zitting vindt plaats tijdens of kort na een behandelepisode, in overleg met de patiënt en op een speciaal daarvoor tussen de fysiotherapeut en patiënt afgesproken tijdstip
• de patiënt is uitdrukkelijk geïnformeerd over de doelstelling van de telefonische zitting en over het feit dat er kosten aan de telefonische zitting verbonden zijn.
• de inhoud van de telefonische zitting wordt vastgelegd in het dossier

Er is een duidelijk onderscheid tussen serviceverlening ( als onderdeeel van de behandeling) en een telefonische zitting.

Screening
Screening is een kort fysiotherapeutisch contact met patiënten die zonder verwijzing van een arts naar de fysiotherapeut gaan. Gedurende de screening inventariseert de fysiotherapeut de hulpvraag, bepaalt of er een indicatie is voor verder fyiotherapeutisch onderzoek, gaat na of er geen contra-indicaties zijn en informeert/adviseert waar mogelijk de patiënt.

Intake en onderzoek na Screening
Tijdens de intake en onderzoek na screening voert de fysiotherapeut bij een nieuwe indicatie een fysiotherapeutisch onderzoek uit, stelt een behandelplan op en legt de verkregen gegevens vast in een patiëntendossier voor zover dit nog niet aan bod is geweest tijdens de screening

Intake en onderzoek na verwijzing
Tijdens de intake en onderzoek na screening voert de fysiotherapeut bij een nieuwe indicatie een fysiotherapeutisch onderzoek uit, stelt een behandelplan op en legt de verkregen gegevens vast in een patiëntendossier. De patiënt is voor intake en onderzoek verwezen door een arts. Deze prestatie kan alleen in rekening worden gebracht indien voor dezelfde indicatie geen screening in rekening is gebracht.

Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek
Het eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek heeft als doel om meer informatie te genereren ten behoeve van de diagnose en prognose met het oog op het (be)handelbeleid en de fysiotherapeutische (on)mogelijkheden.
Een eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek (op medische indicatie) kan alleen in rekening gebracht worden indien aan alle onderstaande voorwaarden wordt voldaan:
- Er moet sprake zijn van een gericht schriftelijke vraag van de verwijzer voor een eenmalig onderzoek;
- Er moet sprake zijn van een schriftelijke rapportage van de fysiotherapeut aan de verwijzer.

Groepszitting voor specifieke behandeling voor 2,3 of 4 personen
Het betreft een prestatie per patient per uur. De prestatie wordt naar evenredigheid van de werkelijke behandeltijd in eenheden van een kwartier gedeclareerd.

Groepsbehandeling heeft in dit individuele geval meerwaarde, aangezien de patient in kwestie zo langduriger per interventie kan worden belast en begeleid. De complexiteit van de zorgvraag en de benodigde individuele aandacht maken dat de groep niet groter mag zijn dan vier personen. De behandelruimte(n) en de gebruikte materialen dienen geschikt te zijn voor de te geven behandeling van de doelgroep.
Deze prestatie kan door de fysiotherapeut alleen in rekening worden gebracht indien aan alle onderstaande voorwaarden wordt voldaan:
- De minimale tijdsduur van de behandeling is een uur;
- De nadere indicatiestelling "groepsbehandeling" na een verwijzing geschiedt door de fysiotherapeut in overleg met de patiënt en verwijzer na een individueel onderzoek van de patient;
- De individuele behandelplannen worden uitgebreid met een "groepsbehandelplan",
Wordt aan deze voorwaarden niet voldaan, dan kan de fysiotherapeut geen groepsbehandeling en ook geen zitting in rekening brengen. Indien groepsbehandeling in rekening wordt gebracht, kan daarnaast niet de uittoeslag of de inrichtingstoeslag in rekening worden gebracht.

Groepszitting voor specifieke behandeling van vijf tot tien personen
Het betreft een prestatie per patiënt per uur. De prestatie wordt naar evenredigheid van de werkelijke behandeltijd in eenheden van een kwartier gedeclareerd.
Groepsbehandeling heeft in dit individuele geval meerwaarde, met name door het lotgenotencontact. De zorgvraag is minder complex dan bij de groepszitting onder punt 7, 8 en 9 en vraagt om minder individuele aandacht. Derhalve kan de groep groter zijn, met een maximum van tien. De behandelruimte(n) en de gebruikte materialen dienen geschikt te zijn voor de te geven behandeling van de doelgroep.
Deze prestatie kan door de fysiotherapeut alleen in rekening worden gebracht indien aan alle onderstaande voorwaarden wordt voldaan:
- De minimale tijdsduur van de behandeling is een half uur;
- De nadere indicatiestelling "groepsbehandeling" na een verwijzing geschiedt door de fysiotherapeut in overleg met de patient en verwijzer na een individueel onderzoek van de patiënt;
- De individuele behandelplannen worden uitgebreid met een "groepsbehandelplan".
Wordt aan deze voorwaarden niet voldaan, dan kan de fysiotherapeut geen groepsbehandeling en ook geen zitting in rekening brengen. Indien voor groepsbehandeling in rekening wordt gebracht, kan daarnaast niet de uittoeslag of de inrichtingstoeslag in rekening worden gebracht.

Groepszitting voor meer dan 10 personen
Het betreft een prestatie per patient per uur. De prestatie wordt naar evenredigheid van de werkelijke behandeltijd in eenheden van een kwartier gedeclareerd. Bij deze vorm van groepsbehandeling gaat het niet om curatieve zorg, maar om begeleiding en activering. De rol van de fysiotherapeut is coachend en de deelnemer is meer op zichzelf aangewezen dan in de eerder beschreven groepszittingen. De behandelruimte(n) en de gebruikte materialen dienen geschikt te zijn voor de te geven behandeling van de doelgroep.

Toeslag aan huis
In het geval de fysiotherapeut de patient bezoekt (uitbehandeling), kan naast de zitting of het onderzoek een toeslag voor uitbehandeling worden gedeclareerd. Van een uitbehandeling is in dit verband alleen sprake indien de behandeling buiten de praktijk, niet in een inrichting - waarvoor een aparte toeslag geldt -, plaatsvindt. De toeslag voor uitbehandeling kan per adres per dag slechts eenmaal in rekening worden gebracht, tenzij aan de voorwaarden wordt voldaan voor meerdere zittingen op én dag.

Inrichtingstoeslag
In het geval de fysiotherapeut de patient in een inrichting bezoekt, kan naast de zitting of het onderzoek een inrichtingstoeslag worden gedeclareerd. Onder inrichting wordt verstaan een ziekenhuis, bejaardenoord, verzorgingsflat of enigerlei andere daarmee in enig opzicht vergelijkbare woon- of verblijfplaats (bijv. de zogenaamde aanleunwoningen).
De inrichtingstoeslag kan in rekening worden gebracht indien er sprake is van een incidentele behandeling van (een) patiënt(en) waarvoor de fysiotherapeut de praktijk dient te verlaten. Indien de behandelingslocatie buiten de praktijk een meer permanent karakter heeft, in de zin dat de fysiotherapeut een vast dagdeel per week op een vaste behandelplek in een inrichting behandelt, is de inrichtingstoeslag (en ook de toeslag van uitbehandeling) dus niet van toepassing.

Buiten reguliere werktijden
EHieronder wordt verstaan de zaterdag en zondag en de tijden vóór 8.00 uur en ná 18.00 uur op maandag en vrijdag. De toeslag buiten reguliere werktijden kan alleen in rekening worden gebarcht indien aan alle onderstaande voorwaarden wordt voldaan De behandeling vindt op verzoek van de patiënt plaats buiten reguliere werktijden De patiënt dient op de hoogte te zijn van de bijkomende toeslag.

Een niet nagekomen afspraak
Een niet nagekomen afspraak kan alleen in rekening gebracht worden indien aan alle onderstaande voorwaarden wordt voldaan:
- De afspraak moet niet of niet tijdig (minstens 24 uur van tevoren) zijn afgezegd;
- In de gereserveerde tijd worden geen andere patiënten behandeld;
- De patiënt dient op de hoogte te zijn van deze regeling en het tarief.

Verstrekking verband- en hulpmiddelen
De kosten van los van de behandeling verstrekte verband- en hulpmiddelen kunnen worden doorberekend aan de patiënt.

Schriftelijke informatieverstrekking
Schriftelijke informatieverstrekking kan alleen in rekening worden gebracht, indien op verzoek van derden en na toestemming van de patiënt, een rapport wordt verstrekt. Hieronder niet te verstaan rapport aan patient, zorgverzekeraar of behandelend c.q. verwijzend (huis)arts. Geldt tevens niet voor informatieverstrekking aan bedrijfsarts of verzekeringsarts. Voor zover ten behoeve van een rapport aanvullend onderzoek wordt gedaan, kan dit apart in rekening worden gebracht.

Meerdere zittingen op een dag
Meerdere zittingen op een dag, en indien aan de orde ook de uitbehandeling, kunnen alleen gedeclareerd worden als het gaat om een indicatie en indien aan alle onderstaande voorwaarden wordt voldaan:
- Er dient een medische noodzaak voor meerdere zittingen op een dag te bestaan, blijkend uit een gerichte verwijzing voor die meerdere zittingen op één dag.
- De zittingen dienen verantwoord gespreid te zijn, dat wil zeggen met een tijdsduur tussen elk van die zittingen van tenminste twee uur.