Houding. Forward Shoulder Posture. (Wang)

Forward shoulder Als in stand of zit de schouders naar voren en beneden zakken verandert hierdoor de stand van het schouderblad t.o.v. de romp en wijzigt de stand van de schouderkop t.o.v. de kom. Deze houding wordt veelal gezien in combinatie met de forward head posture. De naar binnen en naar voren gedraaide schouders comprimeren de gewrichtsaaansluitingen van het sleutelbeen. De borstbeenspieren verkorten en de doorlaatpoorten aan de voorzijde in het nek en schoudergebied voor de vaat/zenuwbundels vernauwen. Verkleining van de ruimte onder het schouderblad kan het schouder impingement syndroom veroorzaken. Wang en McClure toonden aan dat na een oefenprogramma bij 20 gezonde persoenen gericht op versterking van de spieren rondom het schouderblad : - De houding was verbeterd, - De stand van het schouderblad beter werd gehandhaafd. - Het bewegingsverloop bij optillen van de arm was gewijzigd. Het programma: Het programma bestond uit in de praktijk veel gebruikte oefeningen. Het oefeningen werden thuis 3 maal per week en gedurende 6 weken uitgevoerd.

Houdingscontrole: Bij een goede houding ( A) liggen oor, schouder, heup, knie en ekel op één lijn. De kenmerken van een uitgezakte houding (B)kunnen zijn : 1 Het hoofd wordt gedragen voor het lichaam. 2 Toename van de holte van de nek. 3 De schouders staan naar voren. 4 Een versterkte ronding van de hoge rug. 5 Toename van de holte van de lage rug. 6 Het bekken staat naar voren

.

POSTURE / SCAPULOHUMERAL PROTOCOL

Rekoefening :
Pectoralis Corner Stretching Stand in de hoek met de onderarmen tegen de tegenovergestelde muren. Schredestand ( het linker- of rechterbeen naar voern zetten Ellebogen net onder schouderhoogte Een holle onderrug voorkomen door buik- en bilspieren aan te spannen Uitvoering: Leun rustig naar de hoek door de voorste knie te buigen totdat er een lichte rek optreedt aan de voorzijde van de borst Minstens 15 seconden vasthouden. 2 tot 3 maal herhalen.
Thera-Band oefeningen:
Scapula retractie Stand. Ellebogen achter lichaam brengen. De schouderbladen goed naar achteren trekken. 10 maal herhalen. Voeg 5 herhalingen elke 2 weken toe.
Schoulder shrug Stand. Band onder de voeten door. Handen naast het lichaam. Schouders ophalen. 10 maal herhalen. Voeg 5 herhalingen elke 2 weken toe.
Schoulder abductie Uitgangshouding: Stand. Band vast, duimen wijzen naar buiten. Uitvoering: Arm zijwaarts bewegen tot een hoek van 30 graden van de arm met de romp. 10 maal herhalen. Voeg 5 herhalingen elke 2 weken toe.
Bilaterale Schoulder exorotatie Stand. Band vast. De onderarmen naar buiten draaien. 10 maal herhalen. Voeg 5 herhalingen elke 2 weken toe.

Referentie:
Wang CH, McClure P, Pratt NE, Nobilini R.,Stretching and strengthening exercises: their effect on three-dimensional scapular kinematics,Arch Phys Med Rehabil 1999 Aug;80(8):923-9.