Chronische nekpijn (Gross 2010)

Oefentherapie belangrijk
Oefentherapie is een sleutel onderdeel bij de behandeling van chronische nekpijn met of zonder hoofdpijn. Gross et al concluderen dit na bestudering van goed onderzoek van de afgelopen jaren. Het onderzoek en oefenprogramma van Ylinen ook hier op deze website is ook meegenomen. Gebaseerd op een samenvatting van bevindingen uit deze studie presenteren zij een oefenprogramma voor mensen met chronisch nekpijn.
Gross et al. concluderen daarnaast ook dat manuele therapie het meest effectief is in combinatie met oefentherapie. Dus manuele therapie zonder onderliggende en ondersteunende oefentherapie heeft minder duidelijke voordelen.

Het “evidence based” Nek oefenprogramma
De therapeutische oefeningen in dit programma zijn dus geselecteerd uit klinische “trials” voor mensen met chronische nekpijn en geselecteerd voor de acute fase. Het kiezen van een aantal van deze oefeningen mag geen recept zijn voor de behandeling. Duidelijk moet zijn dat het oefenprogramma individueel moet worden afgestemd op basis van een voorafgaand klinisch onderzoek. De zwaarte van de oefeningen in het programma wordt in 3 fasen opgebouwd.

Specifiek Nek

Oefening
Nummer

Gebruik van:

Belasting
(pijnvrij of weinig pijn)

Rep

Set

Freq.

Duur

Craniocervicaal flexoren

1

Pressure biofeedback

3 niveaus mmHg

10

1

3/wk

 5 min

isometrische

7,8

Hoofd gewicht/eigen weerstand

Pijnvrije gebied

20

 3

 

15 min

isotonisch

15,16,17,18

Elastische band

Geel/Rood (0,5-1,0 kg)

20

3

 

20 min

 

 

 

 

 

 

 

 

Houding/Armen

 

 

 

 

 

 

 

Isotonisch

3,4,5,6

Elastische band

Geel/Rood (0,5-1,0 kg)

20

 3

3/wk

12 min

 

 

 

 

 

 

 

 

Romp

 

 

 

 

 

 

 

Isotonisch

13,14

Elastische band

Groen/blauw (2 kg)

 20

 3

3/wk

12 min

 

 

 

 

 

 

 

 

Rek

 

 

 

 

 

 

 

Specifiek Nek

 

n.v.t.

n.v.t.

3

 1

Dagelijks

10 min

Specifiek  Romp

9.10

n.v.t.

n.v.t.

3

 1

Dagelijks

5 min

Oefenprogramma:MND acuut chronischRegio:nek
Knwoledge to action: A challange for neck pain treatment
Sel.Oefeningen:AfbeeldingSel.Oefeningen:Afbeelding
Oefening: 1 Kenmerk: Fase I: Craniocervicale flexie
Start met pressure biofeedback opgeblazen tot 20 mmHg. Zorg dat je voorhoofd en kin recht liggen, knik het hoofd, de grote nekspieren blijven ontspannen, breng de druk naar 22 mmHg. Werk naar 10 seconden vasthouden. Bouw stapsgewijs de oefening op naar 24, 26 en 28 mmHg.

Oefening: 2 Kenmerk: Fase I: Nek actief mobiliseren
Start met hoofd neutraal. Stel nek, buik en schouderbladen in. A Hoofd achterover B Hoofd voorover C Hoofd zijwarts rechts en links D Draai hoofd links en rechts

Oefening: 3 Kenmerk: Fase I: Retrofl. schouder tegen weerstan
Stel nek, buik en schouderbladen in, vervolgens: beweeg arm naar achteren terwijl je de ellebogen gebogen houdt

Oefening: 4 Kenmerk: Fase I: extensie tegen weerstand
Stel nek, buik en schouderbladen in, vervolgens: beweeg armen naar achteren, ellebogen gestrekt

Oefening: 5 Kenmerk: Fase I: Shrugs
stel nek, buik, schouderbladen in, vervolgens: spreid licht armen en haal schouder minimaal op

Oefening: 6 Kenmerk: Fase I: Buigen elleboog tegen weerstand
Stel nek, buik, schouderbladen in, vervolgens: A buig ellebogen B Strek ellebogen (niveau 1) C Strek ellebogen (niveau 2)

Oefening: 7 Kenmerk: Fase II, Hoofd optillen
Start met hoofd in neutrale positie, knik het hoofd en til het hoofd op, terwijl je de kin ingetrokken houdt. deze positie 5 tot 10 seconden vasthouden en leg vervolgens het hoofd rustig terug

Oefening: 8 Kenmerk: Isometrische nek kracht
Plaats je hand tegen het hoofd en geeft weerstand aan A Hoofd buiging B Hoofd achterover C Hoofd zijwaarts D Hoofd draaien 5 tot 10 seconden vasthouden

Oefening: 9 Kenmerk: Fase II, Schouder rekoefeningen
Stel nek, buik en schouderbladen in, vervolgens A. Handen samen achter op de rug en vouw schouderbladen samen B Armen gestrekt vooruit en reik verder totdat rek tussen schouderbladcen ontstaat C. Reik met armen achterover

Oefening: 10 Kenmerk: Fase II,Schouder rek
Stel nek, buik en schouderbladen in, vervolgens A met ellebogen op schouderhoogte leun naar voren in de hoek totdat je rek voelt aan de voorzijde van de borst. B met de ellebogen op ooghoogte totdat rek ontstaat 20 seconden vasthouden

Oefening: 11 Kenmerk: Fase II, Transverse abdominus
A. Verhoog de spanning in buikspieren. Trek als het ware je buik in. 10 seconden B. Beweeg in 10 seconden 1 knie naar buiten en houdt controel over de stand van de onderrug

Oefening: 12 Kenmerk: Fase II, Wall slide
Stel nek, buik en schouderbladen in, vervolgens schuif langs de muur naar benden tot de knieen 45 graden gebogen zijn. Opbouwem tot je 2 minuten deze stand kan volhouden

Oefening: 13 Kenmerk: Fase III, hug a tree
Stel nek, buik en schouderbladen in, vervolgens hug a tree. Zie foto

Oefening: 14 Kenmerk: Fase III, Reverse fly
Stel nek, buik en schouderbladen in, vervolgens voer een reverse fly uit. Zie foto

Oefening: 15 Kenmerk: Fase III, Flexie tegen weerstand
Stel nek, buik en schouderbladen in, vervolgens A. Knik hoofd B. Hoofd naar voren tegen weerstand

Oefening: 16 Kenmerk: Fase III,4 Extensie tegen weerstand
Stel nek, buik en schouderbladen in, vervolgens A. Knik hoofd eerst B. dan hoofd naar achteren. Accent ligt op de lage nek

Oefening: 17 Kenmerk: Fase III, zijwaarts tegen weerstand
Stel nek, buik en schouderbladen in, vervolgens Hoofd zijwaarts tegen weerstand

Oefening: 18 Kenmerk: Fase III,Rotatie hoofd tegen weerstand
Stel nek, buik en schouderbladen in, vervolgens draai hoofd tegen weerstand

Bron: Gross AR, Haines T, Goldsmith CH, Santaguida L, McLaughlin LM, Peloso P, Burnie S, Hoving J; Cervical Overview Group (COG),Knowledge to Action: A Challenge for Neck Pain Treatment, J Orthop Sports Phys Ther 2009;39(5):351-363, Epub 24 October 2008.prod: M. de Kogel




Laatste wijziging:17-06-2010 M. de Kogel JavaScript DHTML Menu Powered by Milonic