|
Algemeen Nieuws Archief
|
Eén op de vijf Nederlanders naar fysiotherapeut
|
1 december 2008 |
|
In 2008 bezocht ongeveer 20 procent van de Nederlandse bevolking ten minste één keer de fysiotherapeut. Van de vrouwen ging bijna 23 procent, van de mannen 16 procent.
Het percentage is het hoogst bij vrouwen van 65 jaar of ouder. Het aantal bezoeken is de laatste decennia snel toegenomen. In 1981 bezocht nog geen 7 procent van de bevolking de fysiotherapeut. Het aandeel is de laatste 26 jaar dus bijna verdrievoudigd. De laatste jaren is het percentage bezoekers aan de fysiotherapeut relatief sterk toegenomen. Een mogelijke verklaring voor de sterke stijging vanaf 2006 is het feit dat mensen geen verwijsbrief van de huisarts meer nodig hebben voor bezoek aan de fysiotherapeut. |
 |
 [top] |
|
|
|
Trainingsprogramma versnelt herstel na herniaoperatie |
13 oktober 2008 |
|
Een trainingsprogramma vanaf vier tot zes weken na een lumbale discushernia operatie vermindert de pijn en versnelt het herstel, zonder dat het risico van een recidive-ingreep wordt vergroot. Dat blijkt uit een systematisch literatuurstudie waarin de huidige medische praktijk wordt geëvalueerd, die gepubliceerd is in de Cochrane Library, nummer 3, oktober 2008. De operatie wordt vaak geadviseerd om de pijn in het been, veroorzaakt door een lumbale discushernia, te verminderen.
Ostelo en zijn internationale collega’s vergeleken dertien gerandomiseerde onderzoeken, met in totaal 1927 proefpersonen. Patiënten die deelnamen aan trainingsprogramma’s gaven aan, dat zij iets minder pijn en hinder ondervonden dan degenen die niet aan dergelijke programma’s meededen. Wanneer het trainingsprogramma intensiever was, verminderden de ondervonden pijn en lichamelijke beperking. Geen enkel onderzoek leidde tot een toename van recidiveoperaties. Er waren ook geen aanwijzingen dat patiënten hun lichaamsbeweging moesten beperken na de operatie.
Deze systematische review benadrukt dat het een goed idee lijkt te zijn om een trainingsprogramma te volgen en zo snel mogelijk de dagelijkse activiteiten weer op te pakken.
De Cochrane Library is een publicatie van de Cochrane Collaboration, een instituut dat zich bezig houdt met, op basis van evidence-based medicin, vragen uit de geneeskundige praktijk te beantwoorden. Dit gebeurt met behulp van meta-analyses naar inhoud en kwaliteit van gepubliceerde klinische onderzoeken op een bepaald gebied. De term Cochrane Review is een wereldvermaard begrip. |
|
| [top] |
|
|
|
Menzis biedt gratis Fysiofitheidscan aan bij fysiotherapeuten |
6 oktober 2008 |
|
De Fysiofitheidscan is ontwikkeld door de fysiotherapeuten in samenwerking met TNO. Met de Fysiofitheidscan kan de fysiotherapeut een bewegingsadvies op maat geven.
Een fysiotherapeut neemt de test af en bespreekt na afloop de resultaten, mensen krijgen dan een persoonlijk bewegingsadvies.
Patienten dienen wel aanvullend verzekerd te zijn en kunnen eenmaal gratis aan deze test meedoen.
Het MTCHuizen biedt deze gratis scan. Hier meer informatie over deze scan.
|
|
| [top] |
|
|
|
Gezond ouder worden? Samen bewegen! |
29 september 2008 |
|
Lichamelijke inactiviteit is een groot volksgezondheidsprobleem, ook bij ouderen. Minder dan 50% van de ouderen voldoet aan de norm van een half uur bewegen per dag, minstens vijf dagen in de week. Met de toenemende vergrijzing is dit een belangrijk aandachtspunt.
Uit onderzoek van Maarten Stiggelbout blijkt juist dat beweegprogramma’s voor ouderen een positief effect hebben op de kwaliteit van leven en zelfredzaamheid. Georganiseerd bewegen biedt gunstige perspectieven om gezond ouder te worden. Stiggelbout promoveert op 25 september 2008 aan VU medisch centrum.
Uit onderzoek van Stiggelbout onder 386 ouderen blijkt dat deelnemers die minimaal twee keer per week het beweegprogramma Meer Bewegen voor Ouderen - gymnastiek (MBvO*) volgen, een betere kwaliteit van leven hebben. Hun sociaal en psychisch welzijn is beter dan dat van ouderen die niet bewegen. Het effect is het grootst bij personen die tot dan toe inactief zijn. Uit literatuuronderzoek van Stiggelbout blijkt tevens dat ouderen door het deelnemen aan beweegprogramma’s meer zelfredzaam zijn en beter in staat om dagelijkse activiteiten, zoals wassen en boodschappen doen, uit te voeren.
Stiggelbout onderzocht tevens uitval van deelnemers bij vormen van georganiseerd bewegen voor ouderen. Standaard blijkt dat gemiddeld 50% van de deelnemers na zes maanden stopt met bewegen. Bij georganiseerde beweegactiviteiten voor senioren was de uitval slechts 15% en bij MBvO zelfs maar 10%. Gelet op het belang van blijvend beweeggedrag voor de gezondheid bieden deze resultaten gunstige perspectieven.
MBvO (Meer Bewegen voor Ouderen) is een verzamelnaam van diverse beweegvormen specifiek voor mensen met ouderdomsverschijnselen. Voor meer informatie zie www.30minutenbewegen.nl
|
|
| [top] |
|
|
|
Het medicijn Bewegen |
september 2008 |
|
Voor iedereen.
Inactiviteit kan leiden tot chronische ziekten, zoals coronaire hartziekten, diabetes type II, darmkanker, depressie en angst, osteoporotische fracturen en overgewicht. Talloze studies tonen aan dat een fysiek actieve leefstijl bloeddruk, cholesterol en gewicht verlaagt, de botten en spieren versterkt en het risico op hart- en vaatziekten, darmkanker en diabetes type Il vermindert. Bewegen heeft dus grote gezondheidsbevorderende effecten en gedraagt zich als een medicijn; een medicijn dat voor iedereen toegankelijk is en bijna geen bijwerkingen kent. Toch beweegt bijna de helft van de volwassenpopulatie niet genoeg.
Chronische patiënten.
Chronische patiënten die beperkt zijn in de fysieke activiteiten in het dagelijkse leven, lopen een verhoogd risico lopen op inactiviteit-gerelateerde ziekten zoals hypertensie en diabetes II. Onderzoek toont aan dat bewegingstherapie het aerobe vermogen en kracht bij de patiënt verbetert, zonder nadelige gevolgen yoor de ziekte zelf.
Bewegingstherapie vermindert bovendien bij veel ziekten de ziektegerelateerde symptomen, bijvoorbeeld artrose, astma en COPD en het verlengt het leven van patiënten die lijden aan coronaire hartziekten en hartfalen. Er is sterk bewijs voor de effectiviteit van bewegingstherapie op het verminderen van stoornissen, het verbeteren van activiteiten en de participatie bij patiënten met multiple sclerose, arthrose, chronische rugpijn, nekpijn, hernia(operaties), claudicatio intermittens, coronaire hartziekten, hartfalen en COPD.
Bewegen op recept
De effecten zijn groter bij meer intensieve bewegingstherapie en bij therapie 'op maat'. Ook tonen sommige studies aan dat de effecten groter zijn wanneer bewegingstherapie onder supervisie wordt uitgevoerd, met name op de korte termijn
Het medicijn bewegen. Bewegen op recept moet daarom worden voorgeschreven, begeleid en uitgevoerd door gekwalificeerd personeel dat is gespecialiseerd op het gebied van bewegen. Een doel van de therapie zou ook zeker het zelfstandig voldoende actief bewegen moeten zijn om, bijvoorbeeld, minimaal zelfstandig de beweegnorm te kunnen handhaven.
Geen medicijn - hoe goed ook - werkt als de patiënt het niet neemt.
|
|
| [top] |
|
|
|
Pijn mede bepaald door psychologische factoren patiënt |
17 september 2008 |
|
Hoewel veel chronische pijn niet goed te verklaren is, zit die zeker niet ‘tussen de oren’. maar psychologische factoren zoals angst, vermijdingsgedrag, catastroferen, hulpeloosheid en acceptatie hebben invloed op de pijn die iemand heeft. Een pijnpatiënt met gedachten van het type: ‘het komt nooit meer goed’, ‘mijn leven is verwoest’, die bij iedere behandeling denkt: ‘dit zal wel weer niet helpen’, een patiënt kortom die ‘catastrofeert’ heeft minder baat bij behandeling van zijn pijn.Ook bij pijn die wél te verklaren is vanuit een duidelijke lichamelijke oorzaak, spelen psychologische factoren een rol.
Hulpeloos
Hulpeloosheid blijkt een factor die een negatieve invloed kan hebben. Het gevoel geen invloed te hebben op de pijn (‘wát ik ook doe…’) is bepalender voor iemands leven-met-pijn dan angst voor pijn. Gevoelens van hulpeloosheid zijn meer gerelateerd aan de ontwikkeling van depressieve klachten dan bijvoorbeeld angst of pijnvermijdingsgedrag.’
Als een patiënt neigt tot catastroferen, of zich erg hulpeloos voelt, of liefst hardnekkig ontkent dat hij pijn heeft en zich voortdurend overbelast, dan moet daar in de behandeling rekening mee worden gehouden. Een fysiotherapeut kan bijvoorbeeld met een patiënt die zich hulpeloos voelt bijvoorbeeld werken aan een betere conditie, waardoor hij of zij voelt meer aan te kunnen. Vroegtijdig zien wie zich gaat overbelasten omdat hij zijn pijn ontkent en wie het risico loopt om zich passief en hulpeloos op te stellen is belangrijk.
Acceptatie
Acceptatie, aan de andere kant, is een psychologische factor die een gunstige invloed kan hebben op de behandeling van patiënten met langdurige pijnklachten. Patiënten die erkennen dat ze pijn hebben, dat ze daar niet snel van af komen en die bedenken hoe ze vervolgens met hun chronische pijn kunnen leven, rapporteren betere resultaten na behandeling dan patiënten die hun pijn minder goed kunnen accepteren. ‘Acceptatie is dus een positieve copingfactor. En het mooie is, dat je die als behandelaar kunt versterken.’
Positief in het dagelijks leven
Iedereen kan leren om íets beter, iets effectiever met zijn of haar pijnklachten om te gaan en op die manier de eigen pijn en de consequenties daarvan in het dagelijkse leven positief te beïnvloeden.
Bron: klinisch psycholoog Han Samwel die 17 oktober promoveert aan de Radboud Universiteit Nijmegen op onderzoek naar pijnervaring en effecten van pijnbehandeling. |
 |
| [top] |
|
|
|
Chronisch zieken moeten actief blijven |
1 augustus 2008 |
|
Patiënten met een chronische aandoening hebben veel baat bij een actieve levensstijl om zich aan te passen aan hun nieuwe situatie.Ook het onderkennen en het uiten van de emoties die met een chronische ziekte gepaard gaan, stelt hen beter in staat om de controle over hun leven te behouden. Dit zijn enkele conclusies in het artikel ‘Psychological adjustment to chronic disease’ dat in het wetenschappelijk tijdschrift The Lancet wordt gepubliceerd.
In het wetenschappelijk onderzoek is de aandacht niet langer exclusief gericht op het achterhalen waarom leven met een chronische ziekte zo moeilijk is. Na het analyseren van honderden recent gepubliceerde wetenschappelijke artikelen concluderen de auteurs dat de wetenschap met name probeert te verklaren welke factoren bijdragen aan een goede aanpassing aan de chronische ziekte.
Vier factoren
De Utrechtse onderzoekers onderscheiden in het artikel vier factoren die bijdragen aan zo’n goede aanpassing:
Ten eerste is het - ondanks de door de ziekte geïnduceerde behoefte aan rust - van belang om toch zoveel mogelijk actief te blijven. Ook is het nodig om de negatieve emoties te onderkennen en hier op een constructieve wijze mee om te gaan. Verder is het belangrijk dat patiënten zelf verantwoordelijkheid nemen in de zorg voor hun ziekte. Patiënten die bovendien in staat zijn de positieve kanten van het ziek zijn te herkennen, rapporteren een betere kwaliteit van leven.
Maatschappelijk belang
Deze bevindingen hebben een groot maatschappelijk belang omdat een groot deel van de bevolking te kampen heeft met chronische ziektes, zoals diabetes, astma en reuma. Ook tot voor kort levensbedreigende aandoeningen zoals kanker en hart- en vaatziekten zijn door medische ontwikkelingen steeds beter behandelbaar, waardoor deze patiënten langduriger met hun conditie kunnen leven. |
|
| [top] |
|
|
|
Fysiotherapeuten helpen bij stoppen met roken |
5 juli 2008 |
|
Fysiotherapeuten in heel Europa kunnen vanaf volgend jaar hun patiënten helpen bij stoppen met roken. Het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie ontwikkelt hiervoor, met Europese subsidie, een beweegprogramma. Speciaal voor mensen die bij een fysiotherapeut onder behandeling zijn voor long- en ademhalingsproblemen, hart- en vaatziekten, dementie, depressie óf mensen die een operatie moeten ondergaan. Stoppen met roken vermindert vooral bij deze mensen hun klachten. Het is wetenschappelijk onderbouwd dat de oefeningen in het beweegprogramma een positief effect hebben op stoppen met roken.
Bewegen helpt bij stoppen met roken en het bestrijden van bijeffecten zoals concentratieproblemen en gewichtstoename. Vooral de korte termijn effecten van bewegen zijn groot. Na een korte wandeling heeft u een kwartier geen of minder last van bijeffecten. Na een stuk intensief fietsen houdt dat effect 40 minuten aan. Hoe intensiever u sport – hoe hoger uw hartslag – hoe langer het positieve effect aanhoudt.
Voor de langere termijn loont het vooral om in aanvulling op bewegen gangbare stoppen-met-roken therapieën toe te passen zoals nicotine vervangende middelen en leefstijl begeleiding. Onder de noemer “Staying Clean” ontwikkelt het KNGF het beweegprogramma in samenwerking met de Universiteit Maastricht en de Europese Regio van de World Confederation for Physical Therapy. In het voorjaar van 2009 is het nieuwe beweegprogramma voor alle fysiotherapeuten in Europa gereed. |
|
| [top] |
|
|
|
Relatie belastbaarheid en klachten onduidelijk |
13 mei 2008
|
|
De rol van een beperkte fysieke belastbaarheid bij het ontstaan van klachten aan het bewegingsapparaat is veel minder duidelijk dan algemeen wordt aangenomen. Bewegingsapparaatklachten komen veel voor bij werknemers in Nederland. Het is bekend dat fysieke belasting op het werk bijdraagt aan het ontstaan van deze klachten.
Minder was bekend over de rol van fysieke belastbaarheid, dat wat een persoon aankan. Onderzocht is of bij werknemers verminderde spierkracht en een beperkt spieruithoudingsvermogen het ontstaan van lage rug- en nek-/schouderklachten voorspellen. Gebaseerd op op een literatuuronderzoek van voorgaande studies en op gegevens van 1800 werknemers, die gedurende drie jaar zijn gevolgd is de conclusie dat de rol van fysieke belastbaarheid (nog) niet duidelijk is.
De relatie tussen fysieke belasting en belastbaarheid is dus niet zo eenduidig is als algemeen wordt aangenomen. Men gaat er in het algemeen vanuit dat klachten aan het bewegingsapparaat kunnen ontstaan als de fysieke belasting op het werk en de belastbaarheid van de werknemer niet in balans zijn. Dit onderzoek laat echter zien dat een disbalans tussen belasting en belastbaarheid géén sterkere voorspeller is voor klachten, dan elk van deze beide factoren apart. Wel bleek dat fysiek ongemak die tijdens het werk wordt ervaren (zonder dat sprake is van daadwerkelijke klachten) een voorspeller van toekomstige klachten is. |
|
| [top] |
|
|
|
Beweging verkleint de kans op vaatziektes |
16 mei 2008 |
|
Lichamelijke activiteit verkleint de kans op het metabool syndroom bij mensen die al kampen met vaatlijden. Patiënten met symptomatisch arterieel vaatlijden die lichamelijk actief zijn in hun vrije tijd hebben minder kans op het metabool syndroom. Verder geeft bij hoogrisico patiënten lichamelijke inactiviteit een hoge kans gaf op type 2 diabetes. Hoog risico patiënten die inactief en te dik zijn, hebben zelfs een bijna zes keer grotere kans op type 2 diabetes vergeleken met actieve patiënten zonder overgewicht. Verder is het risico op het ontwikkelen van nieuwe uitingen van vaatlijden, noodzaak van interventie van de halsslagaders en beenvaten lager in patiënten die lichamelijk actief zijn.
Het metabool syndroom is een combinatie van vier frequent voorkomende aandoeningen: hoge bloeddruk, suikerziekte, verhoogd cholesterol en overgewicht. Een vijfde afwijking die vaak hiermee gepaard gaat is proteïnurie, verhoogde eiwitafscheiding in de urine.
Als tenminste drie van bovenstaande aandoeningen zijn aangetoond wordt van metabool syndroom gesproken. Het is een stofwisselingsaandoening die veroorzaakt wordt door een disbalans tussen voedselopname en lichamelijke activiteit.
Met andere woorden, te veel eten en te weinig beweging.
|
 |
| [top] |
|
|
|
Nordic walking kan gezondheid schaden |
25 april 2008 |
|
Nordic walking blijkt toch niet zo gezond te zijn als soms wordt beweerd. Dat schrijft het gezondheidsmagazine Bodytalk. Het magazine wijst op de lichamelijke kwetsuren die de populaire sport met zich kan meebrengen.
Het succes van nordic walking is vooral te danken aan commerciële initiatieven die deze vorm van intensief wandelen promoten. De voordelen van de sport worden vaak voorgesteld als wetenschappelijk bewezen, maar niets is minder waar. Sinds 1995 verschenen er nauwelijks vijftien oorspronkelijke studies over nordic walking en veel valt er niet uit op te maken.
Nauwelijks meer energie verbruiken
Er wordt gezegd dat je bij nordic walking meer energie verbrandt dan tijdens gewoon wandelen. Er wordt echter nooit vermeld hoeveel energie. Een studie wees uit dat nordic walkers nauwelijks vijf procent meer energie verbruiken dan bij het gewone wandelen.
Belasting knieën
Een andere bewering is dat het de knieën ontlast. Recent onderzoek bewijst echter het tegendeel. Bij nordic walking worden langere en meer verende passen gezet. Daardoor komt de hiel met meer kracht neer op de grond en stijgt de belasting van de gewrichten.
(studie: Hansen L, Henriksen M, Larsen P, Alkjaer T., Nordic Walking does not reduce the loading of the knee joint.)
Kans op struikelen
Het stappen met stokken is behoorlijk veilig maar het kan toch letsels en ongevallen veroorzaken. Door het gebruik van de stokken is de kans op struikelen namelijk groter. Dat kan een breuk of ontwrichting aan de hand of schouder veroorzaken.
Reactie MTC: Nordic Walking blijft natuurlijk een leuke vorm van bewegen en zinvol voor iedereen die zijn conditie wil verbeteren, want gelijk ons motto: BETER MET BEWEGEN.
|
 |
| [top] |
|
|
|
Wie regelmatig beweegt, slaapt veel beter |
19 maart 2008 |
|
Regelmatige lichaamsbeweging in de late namiddag of vroege avond zorgt voor een algemene stressvermindering en werkt slaapbevorderend. Dit blijkt uit een onderzoek van de Belgische Vereniging voor Slaaponderzoek en Slaapgeneeskunde, onder leiding van Prof. Dr. Elke De Valck (Vrije Universiteit Brussel), Natacha Nujar (Vrije Universiteit Brussel) en Dr. Charles Doyen (CHR Tournai).
De voorbije maanden gingen zij in verschillende Belgische ‘Start-to-run’-groepen na welk effect de deelname aan het trainingsprogramma op de slaapkwaliteit van beginnende lopers heeft. Uit de analyse blijkt dat de lopers aan het eind van het trainingsprogramma een betere algemene slaapkwaliteit ervaren: ze slapen sneller in en slapen ook langer. Bovendien voelen de lopers zich minder slaperig overdag en vertonen ze minder symptomen van “overactiviteit”, zoals piekeren en een versnelde hartslag.
Er zijn minimum drie factoren die het effect van lichaamsbeweging op de slaap bepalen. De eerste is de intensiteit van de inspanning. Een te zware inspanning verstoort de slaap, ook al ben je in een goede conditie. Daarnaast is de timing van de inspanning doorslaggevend. De inspanning situeert zich bij voorkeur minimum 3 tot 4u voor bedtijd, dus in de loop van de late namiddag of de vroege avond. Als je te laat sport, dan is de activiteit van het lichaam nog te hoog bij het naar bed gaan. De extra afkoeling als gevolg van de oververhitting na het sporten, werkt na 3 tot 4u slaapbevorderend. Tot slot speelt ook de fysieke conditie van de persoon een belangrijke rol. Wanneer de conditie nog beperkt is, zal ook de positieve invloed op de slaap minder voelbaar zijn. Even doorbijten is dus de boodschap voor wie een goede nachtrust wil. |
|
| [top] |
|
|
|
Nekpijn op school door computer |
14 maart 2008 |
|
Door gebrekkig computermeubilair lopen kinderen op basisscholen een groot risico op een muisarm of nekklachten. De kinderen moeten zich soms in allerlei bochten wringen om goed zicht te krijgen op een beeldscherm. Dat blijkt uit onderzoek op honderd scholen van fysiotherapeut/ergonoom Bart Meijer uit Zaandam. Uit eerder onderzoek bleek dat al zeventig procent van de tieners in ons land kampt met 'computer gerelateerde klachten', zoals aanhoudende spierpijn.
Computers worden in nisjes gepropt, op vaste tafelbladen en met niet in hoogte verstelbare krukjes en stoeltjes ervoor. Ze staan naast grote ramen, zonder afdoende zonwering of goede ventilatie voor de leerlingen.
In een reactie wijst staatssecretaris van Onderwijs Sharon Dijksma (PvdA) erop dat de scholen verantwoordelijk zijn voor goede 'werkomstandigheden' voor hun leerlingen. ,,Daar krijgen ze ook geld voor. En er is voldoende goed meubilair te koop'', laat ze via haar woordvoerder weten.
Over drie maanden komt ook een 'thuiskit' beschikbaar, waarmee ouders wordt geleerd hoe ze hun kinderen thuis het best kunnen laten computeren. Vol tips en welgemeende waarschuwingen. ,,Zorg vooral dat stoel, bureau en computer op de juiste hoogte zijn ingesteld'', adviseert ergonoom en fysiotherapeut Bart Meijer. ,,Het is ook belangrijk dat de arm waarmee de muis wordt bediend, voldoende wordt ondersteund door het bureaublad. Anders stagneert de doorbloeding van de arm en dat zorgt voor pijn en een vermoeid gevoel.' |
|
| [top] |
|
|
|
"60-plussers moeten half uur per dag bewegen" |
6 maart 2007 |
|
60-plussers kunnen hun levenskwaliteit zo lang mogelijk behouden als ze minstens 30 minuten per dag matig bewegen. Om die boodschap te verspreiden heeft het "Europees Thematisch Netwerk in Aangepast Bewegen" (THENAPA II) een dvd en opleidingsprogramma voor begeleiders opgesteld. Het netwerk verzamelt experts uit 29 Europese landen en staat onder leiding van professor Herman Van Coppenolle (KUL).
Ziekten voorkomen
Uit onderzoek blijkt dat ouderen meerdere ziekten kunnen voorkomen door meer te bewegen. Ze kunnen langer hun geliefde activiteiten uitvoeren zoals reizen, wandelen, fietsen en zwemmen, maar ze kunnen ook langer zelfstandig alleen wonen. Dit geldt ook voor ouderen met een aangeboren of verworven fysieke beperking of handicap. Mede door de vergrijzing is er een "aardverschuiving" nodig om de mentaliteit van ouderen te veranderen. |
 |
| [top] |
|
|
|
Beweging goed voor welbevinden werknemers |
5 maart 2008 |
|
De Maartenskliniek in Nijmegen heeft onlangs geld vrijgemaakt om twintig medewerkers met overgewicht meer te laten bewegen. Ze krijgen twaalf weken lang intensieve begeleiding door een fysiotherapeut, een psycholoog en een diëtist. De eerste positieve resultaten zijn al zichtbaar. Deelnemers worden leniger, krachtiger, hun uithoudingsvermogen neemt toe, hun coördinatievermogen groeit en hun snelheid van handelen verbetert, volgens de trainer van het programma Medewerkers in Beweging. Bovendien komt tijdens intensieve beweging endorfine vrij, een stofje in de hersenen dat voor een geluksgevoel zorgt. Op de werkvloer zijn de resultaten ook zichtbaar; deelnemers bewegen soepeler en gaan beter om met stress. |
|
| [top] |
|
|
|
Glucosamine heeft geen bewezen effect in de behandeling van milde heupartrose. |
20 februari 2008 |
|
Glucosamine heeft geen bewezen effect in de behandeling van milde heupartrose. Er blijkt geen verschil te zijn in het effect op pijn, op het dagelijks functioneren of op het ziekteproces wanneer het middel wordt vergeleken met een placebo. Dit concluderen onderzoekers van het Erasmus MC vandaag in een publicatie in het wetenschappelijk tijdschrift Annals of Internal Medicine.
Glucosamine wordt veel gebruikt door mensen met milde artrose van de heup of de knie. Er is al jaren discussie over het effect van glucosamine op de pijnklachten en op het ziekteproces. Eerdere onderzoeken leverden geen eenduidig resultaat, bovendien werden die alleen uitgevoerd op patiënten met knie-artrose. De onderzoekers van het Erasmus MC hebben nu voor het eerst het effect onderzocht bij patiënten met milde heupartrose.
Geen verschil
De afdeling huisartsgeneeskunde van het Erasmus MC voerde het onderzoek uit bij ruim 220 patiënten die reeds bij hun huisarts waren geweest vanwege artrose aan het heupgewricht. Patiënten met artrose in een vergevorderd stadium en patiënten die al op de wachtlijst stonden voor het plaatsen van een gewrichtsprothese zijn niet in het onderzoek meegenomen. De patiënten in het onderzoek hadden gemiddeld milde tot matige pijnklachten.
In het onderzoek werden glucosaminegebruikers vergeleken met gebruikers van een zogenoemd placebo, een nepmedicijn. Tussen deze twee groepen bleek na twee jaar geen verschil in pijn en beperking van dagelijkse bewegingen (zoals op een stoel gaan zitten of traplopen).
Ook werd er geen verschil gezien in de ontwikkeling van de ziekte, zoals dat met een röntgenfoto kan worden gemeten. De onderzoekers concluderen dan ook dat voor patiënten met milde tot matige heupartrose het gebruik van glucosamine niet leidt tot vermindering van pijn- en functieklachten en dat het gebruik geen effect lijkt te hebben op het erger worden van de ziekte. |
|
| [top] |
|
|
|
Lichaamsbeweging verlaagt sterfterisico
|
29 januari 2008 |
|
Wie minstens drie uur per week matig actief is, verkleint het sterfterisico met 27 procent. Dat blijkt uit een grootschalig onderzoek bij meer dan 250.000 Amerikanen van wie de overlevingskansen werden vergeleken in functie van de lichamelijke activiteit. De resultaten werden een tijd geleden gepubliceerd in het vakblad Archives of Internal Medicine en staan samengevat in Bodytalk.
Nooit te oud
Het maakt geen verschil in sterfterisico of je zes dagen per week 30 minuten matig actief bent of drie keer per week 20 minuten intensief sport. Je bent ook nooit te oud om actief te worden. Zelfs een omschakeling op je 50ste naar een actieve levensstijl levert belangrijke gezondheidsvoordelen op. Uit andere gegevens blijkt dat de conditie van een goed getrainde zestiger vergelijkbaar is met die van een sedentaire tiener en die van een sportieve tachtiger met die van een sedentaire vijftiger. |
 |
| [top] |
|
|
|
Leve de kroket! |
26 januari 2007 |
|
Op onze website geven wij vooral aandacht aan het belang van bewegen. Onze missie is immers "Beter met Bewegen". De positieve effecten van bewegen zijn onomstotelijk aangetoond en niet voor tweeërlei uitleg vatbaar.Over voeding en gezondheid wordt echter veel onzin beweerd. Niet alleen door reclamejongens en dieetboekenschrijvers, maar ook door journalisten en zelfs door wetenschappers.
Met het boekje Wat is nu gezond? Feiten en fabels over voeding. (ISBN 9789035131330, euro 14,95 ) levert Martijn Katan, , hoogleraar voeding aan de Vrije Universiteit in Amsterdam, een ’verantwoord’ boek over voeding en gezondheid. Katan toont aan:
-Gedroogde pruimen bevorderen de stoelgang niet.
-Het maakt weinig uit wat je op je brood doet, zolang je het niet te dik belegt.
-Zonder ontbijt werkt het geheugen slechter.
-Sinaasappelsap is bijna net zo ongezond als cola.
-Koffie werkt niet dehydraterend.
-Groene thee bevat net zoveel cafeïne als zwarte.
-Fritessaus bevat weinig calorieën en verlaagt het cholesterol.
-Een broodje kroket is minder vet dan een broodje kaas.
-In fruit zit maar weinig vitamine.
-Een appel bevat veel suiker en is slecht voor het gebit.
-Kant-en-klaar-maaltijden zijn niet ongezonder dan wat we zelf koken.
-Olijfolie is niet gezonder dan slaolie, wel duurder.
-Afvallen met een dieet lukt nog minder vaak dan afkicken van heroïne.
-In een punt vruchtenvlaai zit net zo weinig vitamine C als in een zak patat.
|
|
| [top] |
|
|
|
Knie-instabiliteit extra risicofactor in effectieve behandeling van patiënten met knie-artrose |
14 januari 2007 |
|
Martin van der Esch heeft in zijn promotieonderzoek ontdekt dat door ook te onderzoeken op knie-instabiliteit en hiervoor gericht te behandelen de effectiviteit van de fysiotherapie kan toenemen. Van der Esch onderzocht bij 150 patiënten die in het Jan van Breemen Instituut onder behandeling waren voor knie-artrose de mate van knie-instabiliteit. Voor het meten van deze knie-instabiliteit bestond nog geen vaststaand instrument. Van der Esch ontwikkelde hiervoor een methode die vier aspecten meeneemt. Zo keek hij naar de spierkracht van de bovenbeenspieren, de rekbaarheid (laxiteit) van de knie kapsels en banden, het bewegingsgevoel (proprioceptie) van de knie en de beweging van de knie tijdens het lopen.
Uiteindelijk vond van der Esch dat bij 150 patiënten deze vier aspecten een belangrijke rol spelen in het dagelijks functioneren. Bij 11% van de patiënten was er zelfs sprake van een extreme instabiliteit. Op dit moment vindt vervolgonderzoek plaats naar de juiste behandeling voor de knie-instabiliteit naast de gebruikelijke spierversterkende therapie. |
|
| [top] |
|
|
|
Knie-instabiliteit extra risicofactor in effectieve behandeling van patiënten met knie-artrose |
14 januari 2007 |
|
Martin van der Esch heeft in zijn promotieonderzoek ontdekt dat door ook te onderzoeken op knie-instabiliteit en hiervoor gericht te behandelen de effectiviteit van de fysiotherapie kan toenemen. Van der Esch onderzocht bij 150 patiënten die in het Jan van Breemen Instituut onder behandeling waren voor knie-artrose de mate van knie-instabiliteit. Voor het meten van deze knie-instabiliteit bestond nog geen vaststaand instrument. Van der Esch ontwikkelde hiervoor een methode die vier aspecten meeneemt. Zo keek hij naar de spierkracht van de bovenbeenspieren, de rekbaarheid (laxiteit) van de knie kapsels en banden, het bewegingsgevoel (proprioceptie) van de knie en de beweging van de knie tijdens het lopen.
Uiteindelijk vond van der Esch dat bij 150 patiënten deze vier aspecten een belangrijke rol spelen in het dagelijks functioneren. Bij 11% van de patiënten was er zelfs sprake van een extreme instabiliteit. Op dit moment vindt vervolgonderzoek plaats naar de juiste behandeling voor de knie-instabiliteit naast de gebruikelijke spierversterkende therapie. |
|
| [top] |
|
|
|
Tips bij lage rugpijn |
14 december 2007 |
|
Lage rugpijn gaat meestal binnen twee tot zes weken vanzelf over. Een actieve aanpak en een positieve instelling kunnen het herstel bevorderen. Probeer in beweging te blijven en door te gaan met uw dagelijkse bezigheden, ook al heeft u pijn. Blijf zeker niet de hele dag op bed liggen. Daardoor verzwakken uw spieren en dat vertraagt het herstel. Let op uw houding en bewegingen.
Als u door de pijn geen goede houding kunt vinden, probeer dan op uw rug te liggen met een paar kussens onder uw knieën of op uw zij met half opgetrokken benen.
Om uit bed te komen gaat u eerst op uw zij liggen. Steek dan uw benen over de rand van het bed en druk uzelf met beide armen zijwaarts omhoog. Om te gaan liggen maakt u dezelfde bewegingen in omgekeerde richting.
Als u wilt zitten, neem dan een rechte stoel, liefst met armleuningen zodat u zich bij het opstaan gemakkelijk kunt opdrukken. Probeer te zitten met rechte rug en ingetrokken buik. Zet bij het opstaan uw handen op de leuningen en schuif naar het puntje van uw stoel. Zet één voet vlak onder de stoel en de andere voet wat naar voren. Probeer met gestrekte rug op te staan.
Als u iets moet optillen, buig dan door uw knieën en til met rechte rug. Houd het voorwerp dat u optilt dicht bij uw lichaam (niet met vooruitgestrekte armen tillen).
Til niet te veel tegelijk en draag geen zware dingen over grote afstanden, maar maak tussenstops.
Voorkom gelijktijdig draaien en buigen van de rug. Als u zit en iets wilt oprapen dat naast of achter u ligt, sta dan eerst op, draai om en buig door uw knieën. Als u uit de auto stapt, zorg dan dat u tegelijkertijd uw lichaam en benen een kwartslag draait. Zet uw voeten op de grond en zoek met uw handen steun voordat u gaat staan. |
 |
| [top] |
|
|
|
Hoeveel moet je per dag bewegen? |
11 december 2007 |
|
Voor een goede gezondheid moeten volwassenen minstens 30 minuten per dag lichaamsbeweging nemen. Dit mag verspreid worden over de dag, met minimaal 10 minuten bewegen na elkaar. Voor kinderen en jongeren luidt de aanbeveling om minstens 60 minuten of een uur per dag te bewegen.
De voordelen van lichaamsbeweging zijn:
- Lichaamsbeweging vermindert je kans op hart- en vaatziekten, te hoge bloeddruk, osteoporose, overgewicht, dikke darmkanker en diabetes type2.
- Sport en lichaamsbeweging verbeteren je lichaamssamenstelling: je krijgt immers minder lichaamsvet, meer spiermassa en verstevigt je botten.
- Lichaamsbeweging werkt positief bij stress en werkt ontspannend.
- Lichaamsbeweging vermindert de kans op depressie.
- Sporten zorgt ervoor dat je beter slaapt.
- Regelmatig bewegen gecombineerd met een evenwichtige voeding zorgt er mee voor dat je gezond en fit blijft.
Om deze voordelen te bekomen is een activiteit met een matige fysieke inspanning voldoende: fietsen, stevig doorstappen, zwemmen, dansen, trappen lopen... De beste manier om aan de norm te voldoen, is niet alleen te gaan sporten maar ook de lichamelijke activiteit te integreren in het dagelijks leven (met de fiets naar school of werk, te voet boodschappen doen, de trap nemen in plaats van de lift of de roltrap). Of een activiteit voor jou een matige fysieke activiteit is, kan je zelf berekenen.
Eerst bereken je je maximale polsslag of hartfrequentie door je leeftijd met 220 te verminderen: '220 - je leeftijd = je maximale hartfrequentie'. Meet dan tijdens een activiteit je polsslag. Bij het uitvoeren van een matige fysieke activiteit moet je polsslag tussen 55 procent en 69 procent van je maximale hartfrequentie liggen. |
 |
| [top] |
|
|
|
Gratis Fysiofitheidscan |
14 december 2007 |
|
Beweging is goed voor de gezondheid. Dat is bekend. Maar hoeveel of hoe weinig beweging is goed voor úw gezondheid? En hoe fit bent u eigenlijk? Om hier achter te komen is er de Fysiofitheidscan, ontwikkeld door de fysiotherapeuten in samenwerking met TNO. De Fysiofitheidscan is een instrument waarmee de fysiotherapeut een beweegadvies op maat kan geven. Iedereen kan deze fittest doen. Of u nu wekelijks intensief sport of (nog) helemaal niets aan beweging doet. Binnen een half uur en in zeven stappen leert u uw fitheid kennen. Na afloop van de test worden de resultaten besproken en krijgt u een persoonlijk bewegingsadvies. Ervaar hoe makkelijk u uw conditie kunt verbeteren.
Gratis fittest
Menzis promoot onze Fysiofitheidscanmet radiocommercials. De consument die bij Menzis aanvullend verzekerd is kan gratis deze fittest doen.
Bent u ouder dan 18 jaar en heeft u een aanvullende verzekering ExtraVerzorgd of JongerenVerzorgd? Dan kunt u in 2008 bij het MTC Huizen eenmaal aan deze test meedoen, helemaal gratis! Als u een afspraak hebt gemaakt, kunt u op vertoon van uw zorgpas en polisblad gratis gebruik maken van de fysiofitheidstest. .
De Fysiofitheidscan is beschikbaar vanaf 1 januari 2008.
|
 |
| [top] |
|
|
|
Actieve computergames helpen kinderen de beweegnorm te halen |
27 november 2007 |
|
Actieve computergames kunnen kinderen helpen genoeg te bewegen. De games Xerbike, Lasersquash, ApartGame en Dance Dance Revolution zijn intensief genoeg en bieden voldoende speelplezier om als vorm van bewegingsstimulering in te zetten.
In opdracht van de gemeente Eindhoven heeft TNO voor zes actieve computergames onderzocht of deze intensief genoeg zijn om bij te dragen aan het halen van de Nederlandse Norm voor Gezond Bewegen voor kinderen (iedere dag minimaal 60 minuten tenminste matig lichamelijk actief). Kinderen van zeven tot dertien jaar van basisschool De Boschuil te Eindhoven testten de volgende games: Xerbike, Lasersquash, ApartGame en Dance Dance Revolution, EyeToy (beach volleybal) en Wii (tennis).
Voldoende intensief
Door onder meer de zuurstofopname te meten gedurende het spelen, is gekeken welke computergames kinderen voldoende intensief laten bewegen. Xerbike, Lasersquash, ApartGame en Dance Dance Revolution blijken alle voldoende intensief om bij te dragen aan het behalen van de beweegnorm voor kinderen.
Speelplezier
Ook is gekeken naar het plezier dat kinderen beleven aan de games. Zowel jongens als meisjes vinden Laserquash het leukst, op de voet gevolgd door Apartgame en Wii. De uitdaging die de computergame biedt, blijkt van doorslaggevend belang. Bij het ontwikkelen van nieuwe, actieve computergames is het aan te bevelen verschillende levels aan te brengen. Kinderen kunnen zo op hun eigen niveau instappen en zullen langere tijd geboeid blijven door de computergame en het daardoor langer en met meer plezier spelen.
Of de computergames ook op de lange termijn aanzetten tot meer bewegen en of dit ook voor andere (leeftijd)groepen geldt, zal nader onderzocht moeten worden. Ook kan vervolgonderzoek uitwijzen of actieve computergames kinderen helpen in de strijd tegen overgewicht.
|
 |
| [top] |
|
|
|
Leven met COPD vraagt om lef |
09 november 2007 |
|
COPD is een ziekte die veel ongemak met zich meebrengt. Toch lukt het een deel van de patiënten er goed mee te leven. Dat vraagt wel om lef: een actieve instelling en vertrouwen om met kortademigheid en andere klachten om te gaan.
COPD is een Engelse afkorting voor chronische obstructieve longziekten: Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Chronische obstructieve longziekten worden gekenmerkt door een vernauwing van de luchtwegen die de ademhaling beperkt. De luchtwegvernauwing is permanent en grotendeels onomkeerbaar. Chronische bronchitis en emfyseem zijn de belangrijkste aandoeningen die tot COPD worden gerekend. Kenmerkende klachten zijn: chronisch hoesten, overmatige slijmproductie en een chronische kortademigheid. COPD komt vooral voor op oudere leeftijd en heeft een progressief verloop. In Nederland leven circa 320.000 mensen met een diagnose COPD. Wereldwijd is COPD de vierde doodsoorzaak.
Sinds 2001 volgt het NIVEL de situatie van mensen met astma en COPD in Nederland. Hiervoor is een panel samengesteld van mensen met een medische diagnose astma of COPD. Bij deze mensen wordt jaarlijks op vaste tijdstippen informatie verzameld over hun kwaliteit van leven, maatschappelijke positie, zelfzorg en zorggebruik. Het onderzoek wordt uitgevoerd met subsidie van het Astma Fonds.
Grote verschillen
Mensen met COPD ervaren de kwaliteit van hun leven zeer verschillend. Dit hangt natuurlijk samen met de ernst van de COPD. Maar ook met het vertrouwen dat ze hebben in hun eigen mogelijkheden om met kortademigheid om te gaan. Mensen die het gevoel hebben dat zij hun kortademigheid op een positieve manier kunnen beïnvloeden of onder controle houden – dit heet self-efficacy, je kan het ook lef noemen - hebben minder fysieke klachten, minder mentale problemen, voelen zich vitaler en hebben minder last van hun COPD in het sociale leven. Iemand met COPD verwoordde het zo: “Ik moet er méé leven, maar ik wil er niet náár leven.” Monique Heijmans (onderzoeker bij het NIVEL): “Lef krijgen, valt te leren. COPD patiënten willen dit vaak ook leren. Voor zorgverleners ligt hier een belangrijke taak.”
|
|
| [top] |
|
|
|
Adembenemend, beweegprogramma versus longrevalidatie |
1 november 2007 |
|
Tijdens de tweedaagse nascholing voor huisartsen en praktijkondersteuners in Lunteren gaven Norbert Ijkelenstam, kaderhuisarts Astma/COPD, Mans de Kogel, fysiotherapeut en Anneke van Slobbe een presentatie over de stand van zaken met betrekking tot longrevalidatie en beweegprogramma’s COPD, zoals gepropageerd in de recente COPD standaard van het NHG.
De lezing bestond uit 3 powerpointpresentaties. Allereerst gaf Norbert IJkelenstam een presentatie over de indicaties en het nut van longrevalidatie en beweegprogramma’s COPD. Hij maakte duidelijk dat beweegprogramma’s alleen niet voldoende zijn, maar dat beweegprogramma’s met daarbij ook aandacht voor zelfmanagement belangrijk is. Vervolgens presenteerde Mans de Kogel, fysiotherapeut van het MTC Huizen, het beweegprogramma voor COPD patiënten in stadium GOLD 0-I-II. Hij vertelde o.a over de eisen die aan een beweegrpogramma gesteld moeten worden en hoe het beweegprogramma in zijn praktijk vorm is gegeven. Het mag als voorbeeld dienen voor andere beweegprogramma’s in Nederland. Bij het opzetten van het programma is hij gesteund op de ervaringen met het revalidatie/reactivatie programma binnen het MASCO project van Tergooiziekenhuizen locatie Blaricum. Als laatste spreker liet Anneke van Slobbe, longfysiotherapeute in Tergooiziekenhuizen locatie Blaricum, een presentatie zien over hoe een longrevalidatieprogramma voor ernstige COPD patiënten (GOLD III en IV) er in grote lijnen uitziet. Zij zal aangeven wat de kwaliteitseisen
en de behandedoelen ervoor zijn. |
|
| [top] |
|
|
|
Boekentas mag maar 15 % van lichaamsgewicht wegen
|
29 oktober 2007 |
|
Om gezondheidsproblemen te voorkomen mag een boekentas of rugzak maximaal 15 procent van het lichaamsgewicht wegen van het kind dat ze draagt. Bij het dragen van een zwaardere rugzak treden al na tien minuten de eerste tekenen van vermoeidheid op. Dat blijkt uit onderzoek dat gepubliceerd staat in het vakblad Journal of Electromyography and Kinesiology en samengevat is in Bodytalk.
In Vlaanderen hanteren zowel de Vlaamse Confederatie van Ouders en Ouderverenigingen (VCOV) als het onderwijsblad Klasse 10 procent van het lichaamsgewicht als maximumgrens. Uit een weegactie van het VCOV enkele jaren geleden bleek dat liefst twee leerlingen op de drie een te zware boekentas droeg. Dit is volgens het VCOC een van de redenen dat meer dan de helft van de 14-jarigen rugklachten heeft. |
 |
| [top] |
|
|
|
Behandelrichtlijnen artsen worden openbaar |
13 september 2007 |
|
Mensen die willen weten welke behandelrichtlijnen voor verschillende ziekten artsen moeten hanteren, kunnen vanaf donderdag terecht op artsennet.nl. Artsennet, onderdeel van de artsenorganisatie KNMG, heeft dat woensdag bekendgemaakt. Tot nu toe was de site alleen toegankelijk voor dokters, maar Artsennet vindt dat niet meer van deze tijd. Niet alleen de richtlijnen voor huisartsen en specialisten worden genoemd, maar ook die voor apothekers en fysiotherapeuten. |
|
| [top] |
|
|
|
Fitness verjongt spieren oudere mensen aanzienlijk |
21 augustus 2007 |
|
De spieren van oudere mensen verjongen aanzienlijk als ze twee keer per week gaan fitnessen. Daarmee kan fitness een oplossing bieden voor de vele valpartijen van ouderen.
Dat blijkt uit een recente studie. In een Amerikaans-Canadees onderzoek vergeleken wetenschappers de spierkracht van een groep 65-plussers met die van een groep volwassenen van 20 tot 35 jaar. Bij de eerste meting lag de spierkracht van de ouderen 59 procent lager dan die van de jongere deelnemers. Vervolgens ging de oudere groep zes maanden lang twee keer per week een uurtje fitnessen. Daarna bleek dat hun spierkracht met bijna 50 procent was toegenomen.
Fitness kan dus de vele valpartijen van ouderen helpen voorkomen. De valpartijen zijn vaak het gevolg van de natuurlijke spierafbraak in de loop der jaren.< /td>
|  |
| [top] |
|
|
|
Werken op de laptop: spaar uw rug en hals |
2 augustus 2007 |
|
Diverse studies tonen aan dat bij gebruikers van laptops meer lichamelijke klachten voorkomen dan bij gewone computergebruikers. Dat zou te maken hebben met het feit dat toetsenbord en scherm te dicht bij elkaar staan. Bovendien bestaat de neiging om de laptop op een gewone tafel of zelfs op de schoot te plaatsen. Daardoor is het bijna onmogelijk om tegelijk een gunstige houding voor armen en handen en voor hoofd en hals te vinden.
De gebruiker moet het hoofd voorwaarts kantelen om goed op het scherm te kunnen kijken. Ook de nek, schouders en bovenrug doen vaak mee waardoor een voorovergebogen houding ontstaat. Het gevolg is een statische belasting op de nek-, bovenrug- en schouderspieren gedurende het werken met de laptop. Verder is het aanpassen van de oog-scherm afstand door het verplaatsen van het beeldscherm maar heel beperkt mogelijk. Ook het scrollen en klikken met de ingebouwde muisfunctionaliteit zou niet zo gunstig zijn voor de spieren.
Belangrijk is om de laptop op ooghoogte op uw bureau te zetten. Ideaal is een licht hellend vlak. Door de aangepaste hoogte van het scherm moet de nek minder gebogen worden. Onderzoek toont aan dat een laptopsteun gemiddeld 24% minder belasting ter hoogte van de ruggenwervels C7-T1 geeft. De ervaren vermoeidheid in de nek is gemiddeld 17% lager bij een laptopstation.
Doorgaans wordt aanbevolen niet langer dan twee uur per dag met een laptop te werken. Indien u de laptop langer gebruikt, is het aan te raden om een laptopstation te gebruiken of alleszins een vrijstaand toetsenbord en externe muis. Overweeg ook een grotere monitor als u op kantoor werkt. |
 |
| [top] |
|
|
|
Goede gymles basis van gezond leven’ |
18 augustus 2007 |
|
Kinderen in Nederland worden steeds dikker. Ondertussen blijkt uit onderzoek dat ruim een derde van de basisschoolleerlingen geen gymnastiekles krijgt van een vakleerkracht, maar van de groepsdocent. Terwijl juist de vakleerkracht er op getraind is om (te dikke) kinderen die niet makkelijk bewegen ook mee te krijgen met de groep. Bewegingsonderwijs op de basisschool heeft aantoonbaar positieve effecten op de volksgezondheid. Dat begint met gymnastiekles in groep vier. Een goede lichamelijke opvoeding leidt tot een sportend, een bewegend leven tot op oudere leeftijd. |
|
| [top] |
|
|
|
Veel meer chronisch zieken in 2025 |
10 augustus 2007 |
|
Het aantal mensen met een chronische ziekte zal de komende 20 jaar flink toenemen. Grotendeels komt dit door de vergrijzing van de bevolking, maar ook ongezond gedrag speelt een belangrijke rol. Naar verwachting hebben in 2025 ruim 2,5 miljoen mensen diabetes, osteoporose (botontkalking) of COPD (chronische obstructieve longziekten). Dit blijkt uit nieuw onderzoek van het RIVM. Als de huidige stijging van het aantal mensen met overgewicht in hetzelfde tempo doorzet, neemt het aantal mensen met diabetes (suikerziekte) toe met ruim 70% naar 940.000 in 2025. Wanneer de stijging in overgewicht verder toeneemt, kan dit aantal zelfs boven het miljoen uitkomen.
Osteoporose is een ziekte waarbij het skelet brozer wordt. De ziekte komt vooral bij ouderen voor. Het aantal mensen met osteoporose zal naar verwachting stijgen van 850.000 in 2005 tot ongeveer 1.200.000 in 2025. Dit is een toename van 40%. De belangrijkste reden voor deze toename zit vooral in de vergrijzing. In 2025 is naar verwachting één op de vijf Nederlanders 65+, in 2005 was dit één op de zeven Nederlanders.
Voor COPD (chronische obstructieve longziekten) wordt bij mannen een stijging met 12% verwacht (35.000 extra gevallen) en bij vrouwen een stijging met ruim 30% (52.000 extra gevallen). Net als longkanker hangt COPD sterk samen met roken. Mannen zijn de afgelopen decennia minder gaan roken, vrouwen juist meer. |
 |
| [top] |
|
|
Innoverende behandeling voor nekhernia in Leuven
De innoverende behandeling die het UZ Leuven sinds enkele jaren toepast bij een nekhernia wordt positief geëvalueerd. In 2000 zorgde professor Jan Goffin voor een wereldprimeur door bij patiënten met een nekhernia een kunstmatige tussenwervelschijf met schokdempende eigenschappen aan te brengen. Zowat tweehonderd patiënten kregen al zo'n prothese. De behandeling levert betere resultaten op dan de klassieke aanpak, waarbij halswervels aan mekaar worden vastgezet. De beschadigde tussenwervelschijf wordt hier vervangen door een stukje bot van de patiënt of kunststof. Soms wordt de constructie verstevigd met een plaatje en schroeven. Door de grotere krachten die de tussenwervelschijven te verwerken krijgen, kan hierbij echter versneld artrose ontstaan. Pogingen om een kunstmatige tussenwervelschijf aan te brengen, bleken aanvankelijk technisch te moeilijk. Vooral het instandhouden van de beweeglijkheid van het gewricht bleek een knelpunt. De Leuvense neurochirurg Goffin maakte in 2000 voor het eerst gebruik van een zogenaamde Bryan-prothese, een kunstmatige tussenwervelschijf met schokdempende eigenschappen die in de Verenigde Staten ontwikkeld werd. Leuven is momenteel een van de referentiecentra op wereldniveau voor deze ingreep. Bij meer dan acht op de tien behandelde patiënten is de beweeglijkheid vier tot zes jaar na de ingreep nog steeds optimaal. Dat is beter dan de klassieke behandeling, waarbij één op de drie patiënten binnen de acht jaar na de operatie opnieuw klachten heeft. Eén op de tien moet zelfs een tweede operatie ondergaan. De operatietechniek en criteria voor patiënten die in aanmerking komen voor een kunstmatige tussenwervelschijf worden nog steeds verfijnd.
[top] 12 juli 2007
Meer dan 23 kilo tillen taboe
Werkgevers mogen voortaan hun personeel niet meer dan 23 kilo handmatig laten tillen. Doen ze dat wel, dan lopen ze het risico aansprakelijk gesteld te worden voor bijvoorbeeld rugletsel bij een werknemer. Dat is het gevolg van een uitspraak van de Hoge Raad.
De impact van het arrest is groot, omdat in Nederland naar schatting zo’n 2,6 miljoen werknemers regelmatig zonder hulpstukken meer tillen dan 23 kilo. Aandoeningen van het bewegingsapparaat, waaronder rugklachten door zwaar tillen, zijn verantwoordelijk voor 39 procent van de kosten van arbeidsuitval en werkgerelateerde gezondheidszorg. De FNV is blij met de uitspraak. Wel blijft de bondj voorstander van opname van een tilnorm in de wet. Dat schept meer duidelijkheid en het voorkomt ook dat individuele werknemers naar de rechter moeten stappen. Die hebben nu wel het arrest van de Hoge Raad als wettelijk geldende ruggesteun. Voor de uitspraak was er niets geregeld over tillen, behalve in enkele cao’s zoals die van de bouw en de kinderopvang.
[top] 18 juni 2007
Dagelijks ommetje: gezonder in half uur
Voor bijna de helft van de bevolking zou een dagelijks ommetje de kans op bijvoorbeeld diabetes, hart- en vaatziekten en botontkalking al duidelijk verlagen.
 Een blokje om is goed voor:
• Bloeddrukverlaging
• Betere werking van de bloedvatwanden
• Vermindering van ontstekingsstofjes in het bloed
• Vermindering van bloedstolling
• Verbeterde werking onwillekeurig zenuwstelsel
• Directe verbetering cholesterolwaarden
• Pieken in bloedsuikerspiegel verminderen
Voor bijna de helft van de bevolking zou een dagelijks ommetje de kans op bijvoorbeeld diabetes, hart- en vaatziekten en botontkalking al duidelijk verlagen. Ook blijkt het niet nodig om een actievere levensstijl eerst maanden vol te houden om gezonder te worden. Wie vandaag een lekker eind gaat lopen, doet zijn lichaam daar direct een plezier mee. Alleen: om de winst vast te houden, moet er morgen weer gewandeld worden.
De nieuwe Nederlandse bewegingsnorm is om zeker vijf dagen per week tenminste een half uur te bewegen. Ook telt mee dat u de trap neemt in plaats van de lift, en de fiets pakt naar het postkantoor. Meer en intensiever bewegen is altijd beter. Maar wel volgens de wet van de verminderde meeropbrengst: de stap van niets tot dat half uurtje bewegen per dag levert meer op dan elke volgende stap. De grootste winst valt dus te behalen bij de 45 procent van de bevolking die de bewegingsnorm niet haalt.
Bewegen werkt niet alleen tegen diabetes. De lijst van (chronische) ziekten die voor een kleiner of groter deel voorkomen kunnen worden, groeit gestaag. Tot dusver is een heilzaam effect bekend op sterfte door hart- en vaatziekten, zoals hartinfarcten en beroertes, op botontkalking, op angststoornissen en depressies, en mogelijk ook op dementie en borst- en darmkanker. Bovendien blijven lichamelijk actieve ouderen langer fit, en daarmee zelfredzaam en mobiel. Meer bewegen helpt ook om het gewicht stabiel te houden.
Al die heilzame effecten zijn statistisch bewezen.
Wandelen is voor de meeste mensen een haalbare en ongevaarlijke bewegingsvorm. Alleen bij bijvoorbeeld ernstige reuma, artrose of een groot beenlengteverschil is het verstandiger iets anders (fietsen) te kiezen.
[top] 11 juni 2007
Veel hernia-operaties zijn overbodig
Veel hernia-operaties zijn overbodig. Patiënten zouden ook zijn genezen door af te wachten, stellen Nederlandse chirurgen in een artikel in het wetenschappelijke tijdschrift The New England Journal of Medicine (NEJM) . Ze baseren hun visie op de behandeling van een kleine driehonderd herniapatiënten. De neurochirurgen van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) en van het Medisch Centrum Haaglanden in Den Haag opereerden de helft van de patiënten direct, enkele weken na de diagnose. De andere helft werd naar de fysiotherapeut gestuurd, en gebruikte zonodig pijnstillers. Na een jaar waren de meeste herniapatiënten genezen. Tussen beide groepen bleek er geen verschil te zijn in genezing en overblijvende pijnklachten. Snel opereren levert dus geen voordeel op, concluderen de Nederlandse chirurgen. Ze claimen voor het eerst hernia-aanpak op wetenschappelijke verantwoorde wijze te hebben uitgezocht.
Is de pijn beheersbaar, dan heeft wachten de voorkeur. Veel patiënten zullen spontaan genezen, ontdekten de onderzoekers. Alleen wanneer de pijnklachten te groot zijn, en goed functioneren wordt belemmerd, lijkt direct ingrijpen noodzakelijk, stellen ze.
[top] 31 mei 2007
 Schommelschoen geen wondermiddel
Wonderschoenen waardoor je zou afvallen doen meer kwaad dan goed. Dit zegt een aantal fysiotherapeuten. Het dragen van speciale sportschoenen met een opmerkelijke op Afrika geinspireerde zool zorgt voor extra vetverbranding, helpt tegen rugklachten en vermindert cellulitis. Deze claims hebben de 'MBT'-schoen veranderd in een miljoenenbusiness. In Engeland worden de schoenen 'de kleinste sportschool die bestaat' genoemd. De schommelschoen verandert de houding van de drager, doordat de halfronde zool het gewicht tijdens het lopen van achter naar voren verplaatst. Een aantal fysiotherapeuten waarschuwt in de Daily Mail dat deze verandering in houding niet altijd beter is voor de drager.
De MBT-schoen betekent Masai Barefoot Technology-schoen, wat verwijst naar het loopje van de Afrikaanse stam de Masai dat de schoenen zouden nabootsten. De gympen zouden bovendien de oppervlaktespieren in benen, billen en buik versterken. Lekker makkelijk fitnessen tijdens je werk dus. Een woordvoerder van de Engelse vereniging voor fysiotherapeuten vreest echter dat het aantal blessures zal stijgen door de schoenen, vooral ook omdat veel normaal niet gebruikte spieren worden belast. De fysio¿s waarschuwen voor stijve en pijnlijke spieren.
De fabrikant van de schoenen zegt in de Daily Mail dat alle claims onderbouwd zijn en dat de schoenen wel degelijk gezond zijn.
[top] 24 april 2007
Web-workouts in de strijd tegen overgewicht
Nederland wordt ondanks de campagnes, light producten en dieet goeroes steeds ongezonder
en dikker, dat bleek weer uit cijfers van CBS afgelopen weken. Volgens Stichting
Nationaal Gezondheidsplan moet de focus om van dieet naar METABOLISME (de stofwisseling). Onze huidige focus op voeding en dieet ligt duidelijk verkeert, Overmatige vetreserves zijn alleen door een betere stofwisseling te verminderen. Voeding speelt daarin maar een kleine rol (10 a 15%). Bewegen en de spieren spelen de belangrijkste rol. Door elk dagdeel 10 á 15 minuten
te bewegen en de spieren te trainen, gaat je vetverbrandingsmotor op volle toeren.
Voeding is meer de preventieve maatregel, om zwaarder worden te voorkomen. Het metabolisme
verhogen is de enige duurzame oplossing om af te vallen, maar belangrijker nog, ook om fit
en gezond te blijven. Nationaalgezondheidsplan.nl zet vanaf deze maand de nieuwe
web-workouts in, een nieuwe en unieke oplossing. Het metabolisme moet omhoog!
De web-workouts zijn een belangrijk onderdeel van het METABOLISME programma (gratis te
downloaden op www.nationaalgezondheidsplan.nl). Op deze site kan
iedereen, 24 uur per dag, 7 dagen in de week, meedoen aan eenvoudig te volgen sportlessen
op muziek van 10 á 15 minuten. Naast de web-workouts kan je er ook leefstijl
cursussen volgen en gebruik maken van een voedingsdagboek.
[top] 18 april 2007
Pilates slecht voor de rug
Rugpatiënten zouden wel eens grotere schade aan de fitnessoefeningen van Pilates kunnen overhouden. Dat beweren enkele vorsers uit een Amerikaanse universiteit. De rage van Pilates wordt uitgedragen door bekende celebs en sportfiguren en wordt wereldwijd aanzien als de beste vorm van bewegen. Meer nog, de oefeningen zouden een zwakke rug en spieren versterken. Onderzoekers stellen hier vragen bij en opperen dat voor zwakke ruglijders zelfs grotere schade wordt aangericht. Het probleem ligt in de specifieke rugoefeningen. Die oefeningen versterken een bepaalde rugspier. Uitgerekend die spier speelt geen belangrijke rol in het genezingsproces, maar laat wel de pijn toenemen.
Joseph Pilates, een Duitse sportman, startte 75 jaar geleden met zijn eerste studio in New York. De oefeningen werden al vlug gebruikt door acteurs. Madonna en Liz Hurley staan bekend als favoriete gebruikers van zijn bewegingsleer.
Bewegen blijft ontegensprekelijk de meest aangewezen methode om een sterkere rug te bekomen. Stepoefeningen, zwemmen of fietsen doen, volgens de onderzoekers, wel goed. Voor ruglijders blijft het aangewezen een arts of fysiotherapeut te raadplegen vooraleer met sport begonnen wordt.
14 maart 2007
Hardlopers zijn mogelijk toch geen doodlopers
Hardlopers zijn geen doodlopers. Dat is de conclusie van gedragsbioloog L. Vaanholt van de Rijksuniversiteit Groningen (RuG). Zij deed onderzoek naar de relatie tussen energieverbruik en de levensduur van levende wezens.
 Haar conclusie luidt dat energieverbruik van een levend wezen niet bepalend is voor de levensduur van dat wezen. Vaanholt testte drie jaar lang drie groepen muizen: normale muizen, muizen die elke dag hard renden in een loopwiel en muizen die aan lage temperaturen werden blootgesteld. Na drie jaar overleed de laatste muis. Gemiddeld bleek er geen enkel verschil te zijn in de levensduur van de drie groepen muizen. „Bij elektrische apparaten is het wel zo dat ze als je ze vaker gebruikt, eerder kapot gaan”, aldus Vaanholt. „Maar dat geldt dus niet voor de levensduur van mensen en dieren.” De biologe verrichtte haar onderzoek in het kader van een breder onderzoek naar de oorzaken van veroudering.
[top] 13 maart 2007
 Voortaan rechtstreeks naar de Fysiotherapeut
Vanaf 1 januari 2006 kunt u rechtstreeks naar de fysiotherapeut. U hoeft dus niet meer langs de huisarts voor een verwijzing. Zo kunt u sneller beginnen met werken aan uw herstel. Samen met uw vakkundige registerfysiotherapeut
[top] Vanaf 1 januari 2006
Fysiotherapie bij a-specifieke lage rugpijn doet ertoe
In Spine van September 2006 concluderen fysiotherapeuten dat mensen met a-specifieke lage rugpijn beter en sneller herstellen met een goed passende behandeling. Ervaren fysiotherapeuten geven vaak aan dat mensen met a-specifieke lage rugpijn geen homogene groep zijn. Zijn er subgroepen te onderscheiden waarbij iedere groep een specifieke behandeling vereist? Onderzoek van Brennan et al bevestigen de ervaringsdeskundigheid. Zij onderscheiden 4 groepen, die door klinisch fysiotherapeutisch onderzoek zijn te onderscheiden. De beslisboom die tot de indeling leidt is door Fritz et al onderzocht op betrouwbaarheid. Hieruit blijkt dat zowel beginnende als gevorderde fysiotherapeuten goed in staat zijn mensen met acute of sub-acute lage rugpijn in te delen in een van de 4 groepen.
In het onderzoek van Brennan et al zijn 123 patiënten met a-specifieke lage rugpijn korter dan 90 dagen ad random verdeeld over drie groepen. Een vierde groep, zoals hierboven beschreven, is niet meegenomen. Deze groep bestaat uit patiënten met lage rugpijn en tekens van wortelcompressie. De drie groepen uit het RCT bestonden uit een ‘manipulatie groep’, een ‘specifieke oefengroep’ en een ‘stabiliserende oefengroep’. Vooraf aan het onderzoek zijn alle 123 patiënten via de beslisboom van Fritz et al beoordeeld. Bij het ad random verdelen van de 123 patiënten is aanvankelijk geen rekening gehouden met de uitkomsten van de beslisboom. Dit betekent dat in iedere behandelgroep ‘matched’ en ‘unmatched’ patiënten vertegenwoordigt waren.
In een achteraf analyse hebben de onderzoekers gekeken of er verschil in uitkomst is tussen patiënten die ‘matched’ of unmatched’ waren. Hieruit bleek dat ‘matched’ patiënten een groter resultaat boekten op de Oswestry. Dit resultaat was zowel op korte termijn, 4 weken, als op langer termijn, 12 maanden, significant.
Het fysiotherapeutisch behandelen van mensen met a-specifiek lage rugpijn is geen ‘one size fits all’ principe. Brennan et al tonen aan dat het vormen van subgroepen met een bijpassende behandeling een beter resultaat geeft bij mensen met a-specifieke lage rugpijn.
[top] 17 december 2006
 Herniaoperatie heeft geen meerwaarde
Patiënten met een lumbale hernia rapporteren na twee jaar evenveel pijnreductie, ongeacht of ze geopereerd zijn of een niet-chirurgische behandeling kregen. Ook het fysiek functioneren verbeterde met beide interventies evenveel. Dat is het resultaat van een gerandomiseerde studie dat is gepubliceerd in JAMA. Het onderzoek betrof bijna 500 patiënten met een lagerug hernia met aanhoudende klachten als pijn en stijfheid en met uitstraling in het been langer dan 6 weken. De patiënten werden ingedeeld voor een operatie of kregen een niet-chirurgische behandeling met fysiotherapie, voorlichting en medicatie. Beide groepen zijn twee jaar gevolgd.
Bij de patiënten in beide groepen verbeterde het lichamelijk functioneren substantieel en verminderde de pijn. Er was geen verschil in verbetering tussen beide groepen voor het fysiek functioneren en pijn.
[top] 23 november 2006
Te veel mensen met COPD hebben te weinig lichaamsbeweging
Ruim een vijfde (21%) van de mensen met de luchtwegaandoening COPD heeft te weinig lichaamsbeweging. Terwijl dit landelijk acht procent is – beduidend minder – en het ministerie van VWS ernaar streeft dit gemiddelde nog terug te dringen tot zeven procent. Dit blijkt uit een onderzoek dat het NIVEL (Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg) uitvoerde voor het Astma Fonds. Het merendeel van de mensen met COPD is 65+ en beweegt zich bijna alleen nog in huis. Sporten buiten de deur zou niet alleen goed zijn voor hun conditie, maar kan hen bovendien helpen tegen een sociaal isolement. Uit het onderzoek komt verder naar voren, dat de helft van de mensen met COPD die te weinig bewegen wél meer aan lichaamsbeweging zou willen doen. Maar het komt er niet van door hun veelal slechtere gezondheid en het ontbreken van passende voorzieningen en begeleiding. Bovendien is sporten voor veel van hen te duur. “Er zijn dus voldoende aanknopingspunten voor verbetering”, stelt onderzoeker Monique Heijmans.
Kom dus nu in beweging en start hier
[top] 14 november 2006
  'Flink bewegen' niet genoeg om fit te blijven
Dagelijks twintig minuten tot een half uur 'flink bewegen' zou volgens veel medische bronnen voldoende moeten zijn om fit te blijven. Maar uit nieuw onderzoek blijkt dat toch echt wel wat meer nodig is, om een beetje conditie te krijgen. Gezweet moet er worden! Dat blijkt uit onderzoek van de Universiteit van Alberta in Canada. Onderzoekers van de universiteit vergeleken na 6 maanden personen die regelmatig bewegen maar zich daarbij niet bijzonder inspannen, met fanatiekelingen in de sportschool. Wat bleek: ook al werden uiteindelijk evenveel calorieën verbrand met rustig wandelen en fietsen, toch waren de serieuze sporters fitter. Dus van veel mensen kan de conditie sterker verbeteren, als ze hun bewegingsregime enigszins zouden aanpassen. De intensiteit van het bewegen moet omhoog maar het is niet nodig te overdrijven. Een beetje zweten is dus goed. Af en toe een sprintje trekken dus!
[top] 26 september 2006
Nieuwe behandeling voor patiënt met artrose
Mensen die door artrose (gewrichtsslijtage) van de heup of knie weinig meer kunnen, hebben meer baat bij de zogenaamde ‘GRADIT-behandeling’ dan bij de standaardbehandeling volgens de richtlijn fysiotherapie. GRADIT is er op gericht om patiënten stapsgewijs hun activiteiten te laten opvoeren. Fysiotherapeuten kunnen bij artrose-patiënten die lichamelijk slecht functioneren beter kiezen voor die nieuwe behandeling.
Dat blijkt uit het promotieonderzoek dat Cindy Veenhof op 14 september verdedigde aan de Vrije Universiteit. Het onderzoek werd uitgevoerd op het onderzoeksinstituut NIVEL (Nederlands Instituut voor Onderzoek van de Gezondheidszorg) in samenwerking met het EMGO instituut (Vrije Universiteit Amsterdam) en het Universitair Medisch Centrum Utrecht, en gesubsidieerd door het College voor Zorgverzekeringen (CVZ). Veenhof onderzocht bij 200 patiënten met artrose van heup of knie of zij op de lange termijn meer baat hebben bij GRADIT dan bij een behandeling volgens de richtlijnen van het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF). Hier meer informatie over deze aanpak.
Mans de Kogel van het MTC heeft meegedaan aan dit onderzoek. Hij kan de GRADIT behandeling toepassen. Hier kunt u afspraak maken.
[top] 13 september 2006
Bewegen tegen sluipende suikerziekte
We zullen er nog heel vaak van horen, van de ziekte die ooit ouderdomsuiker werd genoemd, een term trouwens die gezien het groeiend legertje jonge patiënten in het museum kan. Even voor de duidelijkheid: patiënten met type 2 diabetes - vooral mensen met overgewicht en ouderen - hebben ondanks hun ziekte een gezonde alvleesklier; diabeten met type 1 hebben een alvleesklier die zijn werk niet doet: de fabricage van insuline. Bij type 2 gaat er iets mis in de manier waarop ons lichaam energie uit de voeding opslurpt. In de spijsvertering wordt het eten deels omgezet in suikers, energie die via het bloed in alle cellen wordt afgeleverd. Het hormoon insuline speelt bij de opname van suiker door de cellen een belangrijke rol. Insuline opent als een gedienstige portier de deurtjes van de cellen voor de suikerleverantie. Bij diabetes type 2 raken de cellen echter ongevoelig voor insuline: het is alsof aldie deurtjes op een kier staan en klemmen. De portier kan ze niet verder meer open krijgen.
Gelukkig helpen medicijnen. Dat doen ze bijvoorbeeld door de concentratie van suiker in het bloed te verlagen. Broodnodig, want juist de 'bloedsuikerpieken' die na de maaltijd ontstaan, zijn funest v:oor hart en vaten.
Wetenschapper Luc van Loon (Universiteit Maastricht, afdeling bewegingswetenschappen) volgt met een nieuw slim apparaat voor het eerst en etmaal lang hoe het met de bloedsuikerwaarde bij type 2 diabeten gedurende de dag is gesteld. De resultaten van zijn metingen bij elf patiënten met diabetestype 2 waren even onverwacht als-onthutsend. In het tijdsbestek van één etmaal prijkte de gemiddelde suikerwaarde 13,3 uur lang boven de maximumgrens van 10. Ofwel: een schadelijk hoge suikerpiek.
Wat te doen? Heel simpel: méér bewegen. Het staat immers al langer onomstotelijk vast dat fysieke inspanning (liefst gecombineerd met afvallen) ongezond hoge suikerwaarden fors verlaagt. In een vervolgonderzoek lieten Van Loon en zijn collega's daarom de suikerpatiënten zich drie kwartiertjes in de sportzaal moe maken. Gevolg: de 'suikerpieken' namen in het daarop volgende etmaal acuut met 40 procent af, in frequentie en in hoogte. Een resultaat dat met gebruikelijke tabletten nooit wordt bereikt.Gek genoeg weet echter niemand hoezeer iemand zich in het zweet moet werken voor een optimaal effect.
Vooralsnog luidt het advies van Luc van Loon: "Inspannen. Ook als de huisarts je heeft verteld dat je qua medicijnen goed bent ingesteld. Elke dag een half uur tot drie kwartier in een intensiteit waardoor je na afloop ook echt moe bent."
[top] Vanaf 26 augustus 2006
BMI is onbetrouwbare maat
Dat obesitas een risicofactor is voor hartfalen, is algemeen bekend. Maar uit verscheidene studies komt geen eenduidig beeld over het effect van overgewicht op een bestaand hart- en vaatprobleem.De onderzoekers selecteerden veertig studies onder 250 duizend mensen met hartklachten. De studies, waarin BMI als een maat voor obesitas werd gebruikt, geven schattingen van het overlijdensrisico van obese patiënten met hart- en vaatziekte. Mensen met een lage BMI bleken een verhoogde sterftekans te hebben. Te zware deelnemers hadden het laagste risico van overlijden in het algemeen en van overlijden door hartfalen in het bijzonder. Patiënten met ernstig overgewicht (BMI hoger dan 35) hadden geen verhoogde algemene overlijdenskans. Wel liepen ze het grootste risico op overlijden door een cardiovasculair incident. ‘Onze data bewijzen niet dat overgewicht ongevaarlijk is’, aldus Dr. Francisco Lopez-Jimenez van de Mayo Clinic. ‘Ze geven aan dat we behoefte hebben aan een alternatief meetinstrument om individuen met echt te veel vet te vergelijken met mensen met een verhoogd BMI door spiermassa.’
[top] 19 augustus 2006
Bewegen en gezond eten beter dan afslankpillen
 Te zware mensen meer laten bewegen en gezonder laten eten is een goedkope en effectieve manier om hen te laten afvallen. Voor 150 euro kan iemand in een jaar tijd 5 procent van zijn gewicht kwijtraken. De kosten van die verandering van leefstijl zijn lager dan die van allerlei afslankpillen. Dat blijkt uit een studie van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) naar de kosten en resultaten van tachtig vormen van leefstijlbegeleiding, die donderdag is verschenen. Voor elke 100 euro extra aan begeleiding kan na een jaar 1 procent meer gewichtsverlies worden geboekt. Om met medicijnen 5 tot 7 procent gewicht kwijt te raken moet de patiënt dieper in de buidel tasten: dat kost gemiddeld 800 euro. Zelfs een gewichtsverlies van 10 procent door gezonder te eten en meer te bewegen is met 700 euro nog goedkoper.
Gedragsverandering
Aan de investeringen in een gezondere manier van leven zit wel een grens: boven 1000 euro zet extra geld geen zoden meer aan de dijk. Het onderzoek wijst verder uit dat een specifiek caloriearm dieet gecombineerd met gedragsverandering beter helpt dan een algemeen dieetadvies. Bovendien is het niet duurder.
[top] 22 juni 2006
Beweging vermindert kans op darmkanker
Mensen die veel aan sport doen hebben veertig tot vijftig procent minder kans om de ziekte te krijgen dan mensen die nauwelijks bewegen. Bovendien blijkt lichamelijk activiteit in de jaren voorafgaand aan de diagnose een gunstig effect te hebben op de overleving van patiënten die toch darmkanker ontwikkelen. In vergelijking met inwoners van andere Europese landen zijn Nederlanders echter slecht op de hoogte van het positieve effect van bewegen.
In Nederland krijgen jaarlijks circa 10.000 mensen darmkanker. Bijna 4500 patiënten overlijden elk jaar aan de ziekte. De kans op darmkanker is gerelateerd aan leefstijl: factoren als vetzucht, dieet en de hoeveelheid lichaamsbeweging zijn van invloed. Uit recente studies blijkt dat lichaamsbeweging daarbij veel meer gewicht in de schaal legt dan dieetfactoren als energie-inname en de consumptie van eiwitten, vezels en vet. Mensen die lichamelijk zeer actief zijn hebben zo’n 40 tot 50 procent minder kans op darmkanker dan mensen die bijna niet aan lichaamsbeweging doen. De mate van bescherming blijkt afhankelijk van duur, frequentie en intensiteit van de inspanning. Op grond van deze gegevens wordt een kleine vier uur intensieve sportbeoefening per week aanbevolen, ten minste een half uur per dag. Waarom beweging een beschermend effect heeft is niet bekend.
[top] 12 juni 2006
Heupprothese ook voor patiënten jonger dan 60
 Chirurgen staan niet te trappelen om bij patiënten jonger dan 60 jaar een versleten heup te vervangen door een prothese. Maar met een nieuwe fietsbeltechniek worden veel bezwaren weggenomen. Bij het vervangen van een heup zagen chirurgen bij het plaatsen van een heupprothese de kop van het gewricht af. Vervolgens boren ze een gat, zetten daarin een pin en schroeven daarop een nieuwe kop. Met de nieuwe fietsbelmethode wordt de kop wordt dan niet meer afgezaagd, maar voorzien van een metalen bekleding die als een schaal rond de kop wordt vastgezet. De kom van het heupgewricht krijgt eveneens een metalen bekleding: ook wel ‘fietsbel’ genoemd. In het buitenland past men deze nieuwe techniek al ongeveer tien jaar toe. In Nederland zijn de orthopedisch chirurgen wat voorzichtiger. Pas een jaar of vijf geleden begonnen ze met de fietsbel. Het idee bestaat al sinds de jaren ’50, maar door nieuwe technieken is de kans van slagen van een operatie vandaag de dag vele malen groter.
[top] 17 mei 2006
Standscorrectie versleten knie nog steeds goede behandelmethode
Standscorrectie is een goede behandelmethode voor jonge mensen met een versleten knie. Dit blijkt uit het proefschrift: Unicompartimentele artrose van de knie waarop Reinoud Brouwer 17 mei 2006 promoveert aan de Erasmus Universiteit Rotterdam.
Jonge patiënten tussen de 30 en 60 jaar met een versleten knie en een standsafwijking komen pas in een later stadium in hun leven in aanmerking voor een knieprothese. De behandeling in deze leeftijdsfase bestaat uit een ontlastende kniebrace of uit een operatieve standscorrectie. De brace blijkt wel enig effect te hebben, maar op de lange duur wordt deze behandeling door veel patiënten niet geaccepteerd, omdat de nadelen zoals pijnlijke drukplekken niet opwegen tegen de voordelen. Een operatieve standscorrectie is dan een goed alternatief.
Patiënten met slijtage aan de binnenkant van de knie, ontwikkelen een O-been en patiënten met slijtage aan de buitenkant van de knie, krijgen een X-been. Brouwer heeft in zijn onderzoek twee methoden van operatieve standscorrectie vergeleken. Bij de ene methode wordt aan de buitenzijde een botwig uit het scheenbeen net onder de knie verwijderd en bij de andere methode wordt juist een wig aan de binnenzijde van het scheenbeen net onder de knie toegevoegd. Het doel van beide methodes is om de as van de belasting naar het goede compartiment te verplaatsen, waardoor het slijtageproces wordt vertraagd en de klachten verminderen. Op deze wijze worden mensen met een O-been in een X-stand gezet en omgekeerd. Het blijkt dat de techniek waarbij een botwig verwijderd wordt een nauwkeuriger correctie bewerkstelligt, maar dat na beide technieken de pijn vermindert en de kniefunctie verbetert, waardoor een kunstgewricht jaren (+/- 10 jaar) uitgesteld kan worden.
[top] 17 mei 2006
De gezondheidsballon van de fitnesshandel doorgeprikt
Eindelijk een advies om te stoppen met sporten. Sporten is niet altijd echt goed voor je. Het mag. Bewegen is beter. En fitness is lang niet zo gezond als wordt gepropageerd. Bedrijven moeten zorgen dat mensen plezier hebben in hun werk en een ergonomische werkomgeving. Dat is beter dan geld steken in bedrijfsfitness. Want fitness is handel. Vooral de portemonnee van de fitnessexploitant wordt er beter van.
Bedrijfsfysiotherapeut Rik Janssen uit Stompetoren veegt de vloer aan met de fitnessrage. Een branche die de gezondheid claimt, maar dat lang niet waar kan maken. Janssen is gespecialiseerd in bedrijfsfysiotherapie. Praat honderduit over de verschillen tussen bewegen en sport. Want dat is allemaal niet hetzelfde. "Niemand kan claimen dat sporten gezond is. Maar het gezonde aan sporten is vooral het bewegen en het psychische effect dat mensen zich goed voelen. Het vervelende van sport is dat het competitief is en dat je maar doorgaat tot je van je tegenstander, het meetlint, het klokje of jij zelf verliest. Want het doel van sporten staat namelijk buiten je lichaam. Wandelen is veel gezonder."
Maar dan meteen de vierdaagse wilen lopen is weer wat anders. "Als de postbode het gaat doen,kan het best goed voor hem zijn. Maar de man die de hele dag achter zijn bureau zit, stelt zich bloot aan piekbelasting." De fysiotherapeut maakt genadeloos een einde aan het gezondheidsdogma van de fitnessbranche. "Als je fitness primair ziet als sport heb ik er geen enkel bezwaar tegen. Sporten moet leuk zijn en als mensen het leuk vinden om in een zaal vol zweetluchtte sporten, moeten ze dat doen.Maar roep niet dat het zo gezond is", zegt fysiotherapeut Rik Jansen. Bewegen moet natuurlijk wel. "Bewegen is gezond elke beweging is beter dan geen beweging. Maar als het doel wordt om net zoveel gewicht te duwen of trekken aan een apparaat als je buurman die twee maal zoveel aan kan als jij... Dan heb je een probleem. En wat betreft cardio-fitness: Je kunt beter buiten gaan fietsen of lopen. Maar we willen het in een pand. De vraag is of dát nou gezond is. Ik zie bij sporthallen auto's staan. Mijn gratis advies: Ga op de fiets naar het sportcentrum. Loop daar een paar keer de trap op en neer. Dat is veel gezonder dan fitness." En dat is natuurlijk ook goedkoper. "Het mooie van fitness is, is . dat het meetbaar is. Je kunt op een klokje zien hoeveel je doet. Maar je traint bij fitness heel specifieke spiergroepen. Denk aan de sterke man. Die kan een accu tillen in een hoek van negentig graden, maar onder een andere hoek laat hij die accu zakken. Omdat in die andere hoek de spieren geen kracht hebben. In een fitnessapparaat worden spieren summier voor algemene functie getraind. Aan bodybuilders als verhuizers heb je niks. Veel verhuizers zijn kleine slimme mannetjes." Maar fitness pompt zo lekker het bloed rond. Goed dus voor het bestrijden van hart- en vaatziekten. "Maar dat moet vaker dan twee keer per week Ik zie zelden dat' mensen vier of vijf keer naar de sportschool gaan. Iedere dag een half uur wandelen is perfect. Daar heb je veel meer aan." Ook voor de belasting |
